李晶晶 连军

（1.宁夏石嘴山市第一人民医院消化科，宁夏石嘴山 753600；2.宁夏第五人民医院石嘴山中心医院内三科，宁夏石嘴山 753600）

窄带成像诊断Barrett食管及早期食管腺癌分析

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（1.宁夏石嘴山市第一人民医院消化科，宁夏石嘴山 753600；2.宁夏第五人民医院石嘴山中心医院内三科，宁夏石嘴山 753600）

目的：分析窄带成像（NBI）诊断Barrett食管及早期食管腺癌的效能，探讨其临床应用价值。方法：185例疑似Barrett食管、早期食管腺癌患者为研究对象，依次行内镜下常规白光、NBI及复方碘染色，比较3种方法观察病变轮廓及浅表毛细血管结构形态的清晰度，将3种方法的诊断结果与病理检查结果对比，计算灵敏度、特异性、准确率。结果：常规白光观察粘膜腺管开口形态的清晰度低于复方碘染色，常规白光、复方碘染色观察病变轮廓、粘膜腺管开口形态的清晰度均低于NBI，差异有统计学意义（P＜0.05）。185例患者中，病理检查共确诊47例（25.41%）Barrett食管及早期食管腺癌。常规白光的诊断灵敏度、特异性、准确率、阴性预测值、阳性预测值均低于复方碘染色，复方碘染色诊断的诊断效能与NBI相仿但其灵敏度明显低于后者。结论：NBI诊断Barrett食管及早期食管腺癌的效能优于常规内镜、安全性优于复方碘染色，可以作为一种安全、准确、可靠的诊断技术推广。

窄带成像；Barrett食管；早期食管腺癌；诊断

Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的病理改变，可伴肠化生或不伴有肠化生，被认为是食管腺癌和部分胃-食管连接处腺癌的癌前病变[1]。……