孙 乾，曹群华，祝 伟，梅远东，顾 晨

(常熟市第二人民医院手足外科，江苏 常熟 215500)

经皮电刺激对大鼠周围神经端侧吻合效果的影响

孙 乾，曹群华，祝 伟，梅远东，顾 晨

(常熟市第二人民医院手足外科，江苏 常熟 215500)

研究报告

目的观察和探索经皮电刺激促进神经端侧吻合后神经再生的效果及其临床价值。方法选取雄性SD大鼠32只，随机分为正常对照组(A组)，肌皮神经损伤后端端吻合至尺神经组(B组)，肌皮神经损伤后端侧吻合至尺神经组(C组)，肌皮神经损伤后端侧吻合至尺神经+术后经皮电刺激组(D组)。观察各组大鼠患侧肢体的肌力恢复情况以及神经纤维的再生情况。结果C组和D组大鼠振幅、传导速度低于A组，潜伏期高于A组；而D组大鼠振幅、传导速度低于C组，潜伏期高于C组；B、C、D三组大鼠肱二头肌湿重比以及肌纤维横截面积均低于A组，且C组肌肉恢复最差；B、C、D三组大鼠NF-200表达明显低于A组，D组NF-200表达明显强于C组，但仍显著少于B组，差异均具有显著性(P< 0.05)。电镜检查显示B组神经纤维髓鞘成熟，C组以无髓神经纤维为主，髓鞘成熟度差。D组髓鞘增生情况较C组好转，但仍有部分无髓神经纤维存在。结论神经端侧吻合术后经皮电刺激能有效促进神经轴突再生以及延缓靶肌的失神经萎缩，尽管较之神经端端吻合存在差距，仍不失为临床修复周围神经损伤的有效方法之一。

电刺激；端侧缝合；神经

周围神经长距离缺损一直是周围神经修复再生研究领域的难题，其中因暴力等因素导致的神经长段缺损通常无法直接缝合修复[1]。临床上主要利用神经组织移植或神经移位术作为修复这类长距离损伤的主要手段，但实际上可供选择的移植神经或动力神经来源十分有限[2]。尤其高平面周围神经损伤，由于受损神经近端难以利用，而神经再生距离较长、靶器官较远，使得直接修复无法完成，移位修复效果亦受到影响；……