李田田，孙伟伟，赵瑞华*

(1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053； 2.北京市回民医院，北京 100054)

子宫内膜异位症盆腔粘连大鼠模型的建立与评价

李田田1,2，孙伟伟1，赵瑞华1*

(1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053； 2.北京市回民医院，北京 100054)

研究报告

目的探索子宫内膜异位症盆腔粘连大鼠模型的建立方法及评价指标。方法采用自体移植法将子宫内膜移植于大鼠肠系膜间，术后1、3、5、7、14、21、28 d分别随机抽取8只大鼠开腹观察病灶生长情况，采用美国生殖学会粘连分级(AFS)分级、Haber粘连评分两种方法同时对盆腔粘连程度进行评分；同时采取各组病灶及周围粘连腹膜组织行HE染色；术后5、7、14、21、28 d组分别采取病灶周围粘连组织，对其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)含量进行动态检测。结果两种粘连评分方法均显示造模后5 d已形成典型的盆腔粘连；与空白对照组及假手术相比，造模5 d后各模型组大鼠盆腔粘连腹膜组织中tPA含量极度降低(P< 0.01)，造模28 d后tPA含量有上升趋势，但仍显著低于空白对照组及假手术组(P< 0.01)。结论采用自体移植法将子宫内膜移植于肠系膜间建立EMs盆腔粘连模型，造模术后5 d即为成熟模型，tPA与EMs盆腔粘连的发生具有相关性。

子宫内膜异位症；盆腔粘连；大鼠；组织型纤溶酶原激活剂

子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是指子宫内膜组织生长于子宫腔以外的部位，主要发生在育龄期妇女，近年来发病率呈逐年上升趋势。盆腔粘连是内异症的重要特征,有研究表明，80%以上的患者在初次手术时即发现有盆腔粘连[1],且术后再粘连发生率高。EMs相关痛经、不孕、慢性盆腔痛及其复发等均与盆腔粘连有关。另外，盆腔粘连越严重，术程越长、术中出血也愈多[2]。因此，许多学者将内异症相关盆腔粘连治疗提上议程[3]。受伦理限制，EMs盆腔粘连动物模型的建立是阐明机制、观察疗效的重要研究方法，但目前并无公认的EMs盆腔粘连动物模型，其建立与评价方法仍有待研究。……