妊娠期妇女心电图短P-R间期的发生机制及临床价值分析

2017-12-20张柳芳

实用心电学杂志 2017年6期

张柳芳

张柳芳

目的探讨妊娠期妇女心电图短P-R间期的发生机制及临床价值。方法随机选择2016年1月至2017年1月本院收治的妊娠期妇女1 286例作为研究对象，依据妊娠周数进行分组，其中A组共422例(妊娠周数≤13周)，B组共487例(13周<妊娠周数<28周)，C组共377例(妊娠周数≥28周)，另选择同时间段本院接收的健康适龄非妊娠女性体检者100例作为对照组。对四组均进行心电监测，记录心电图短P-R间期发生次数，并观察窦性心动过速、贫血等发生情况。结果B组和C组心电图短P-R间期发生率分别为4.52%和7.16%，显著高于对照组的1.00%和A组的1.18%，差异有统计学意义(P<0.05)；A组、B组、C组贫血发生率分别为3.79%、7.39%和11.40%，均显著高于对照组的0.00%；B组、C组窦性心动过速发生率为4.11%、7.96%，又显著高于对照组和A组的0.00%、1.66%。随着妊娠周数增加，贫血与窦性心动过速发生率也显著增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康适龄非妊娠女性体检者相比，中期和晚期妊娠妇女心电图短P-R间期明显增多，认为孕周增加是引发短P-R间期的重要原因，且短P-R间期与贫血、心率增快有关。

妊娠期妇女；心电图；发生机制；短P-R间期;窦性心动过速;贫血

妊娠期妇女存在血容量增多、心脏负荷加重等特征，继而引发心电图异常，如心电图短P-R间期[1]。心电图短P-R间期主要是指P-R间期<0.12 s，但QRS波群正常。为了探讨妊娠期妇女心电图短P-R间期异常对孕妇产生的影响，需要了解其发生机制，观察所引发的症状和反应，以做好防范措施[2]。为此，本研究选择妊娠期妇女1 286例和健康适龄非妊娠女性体检者100例作为研究对象,探讨妊娠期妇女心电图短P-R间期发生机制及其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院收治的妊娠期妇女1 286例作为研究对象，依据妊娠周数进行分组，其中A组共422例(妊娠周数≤13周)，B组共487例(13周<妊娠周数<28周)，C组共377例(妊娠周数≥28周)。另选择同时间段本院接收的健康适龄非妊娠女性体检者100例作为对照组。A组年龄22～37(29.58±2.25)岁；B组年龄22～38(29.05±2.31)岁；C组年龄23～38(29.65±2.17)岁；对照组年龄21～39(29.87±2.33)岁。对四组基本资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

采用北京美高仪软件公司生产的心电工作站12导联同步心电图机,对妊娠期妇女1 286例和健康适龄非妊娠女性体检者100例均进行心电图监测。安排研究对象均在安静状态下进行常规静息心电图检查。

1.3 观察指标

四组均记录心电图短P-R间期发生次数，并观察孕妇窦性心动过速、贫血等发生情况。心电图短P-R间期判断标准：窦性心律、心率为60～100次/min，P-R间期<0.12 s，且QRS波群形态、时限正常，无预激波，不伴继发性ST-T改变，排除室上性心动过速、交界性心律、游走性心律、房室分离等因素引起的心电图短P-R间期[3]。贫血判断标准[4]：红细胞计数<3.5×1012/L，血红蛋白<100 g/L，血细胞比容<0.30。窦性心动过速依据《诊断学》相关诊断标准[5]进行判断。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 各组心电图短P-R间期发生次数比较

分析表1可知，B组和C组心电图短P-R间期发生率分别为4.52%和7.16%，显著高于对照组的1.00%和A组的1.18%(P<0.05)；虽然对照组与A组心电图短P-R间期发生率比较无差异，但A组偏高，B组和C组心电图短P-R间期发生率比较无差异，但C组偏高，即妊娠周数越大，短P-R间期的发生率越高。