高健

(淇县人民医院 河南 鹤壁 456750)

综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果观察

高健

(淇县人民医院 河南 鹤壁 456750)

目的探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年3月淇县人民医院收治的70例呼吸内科重症患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各35例。对照组接受呼吸内科常规护理，观察组在常规护理基础上接受综合护理进行干预，比较两组患者的护理效果。结果综合护理组治愈率及抢救成功率均高于常规护理组，死亡率及并发症发生率均低于常规护理组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对呼吸内科重症患者采用综合护理干预可以提高治愈率，降低死亡风险，加快康复速度。

综合护理；呼吸内科；重症患者

呼吸系统疾病是一种发生于气管、支气管及肺部的病变，病程长，病情较为复杂，容易反复发作，形成慢性疾病。患者主要表现为咳嗽、胸闷等症状，严重者可出现发绀、低氧血症甚至呼吸窘迫，晚期可有精神症状，随着病情发展，药物治疗反应逐渐变差，可导致病情迅速恶化，最终死于呼吸衰竭[1]。呼吸系统疾病不仅要采取有效的治疗方式，还要配合综合有效的护理干预，结合呼吸系统疾病特点，采取更加专业的口腔及呼吸道护理。相关研究显示，对呼吸内科重症患者采取综合有效的护理可以显著提高治疗效果。本研究探讨综合护理对呼吸内科重症患者的护理效果，以期对今后护理工作进行指导。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月至2016年3月淇县人民医院收治的70例呼吸内科重症患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各35例。观察组男21例，女14例，年龄为27～73岁，平均(47.5±6.2)岁；观察组男19例，女16例，年龄为26～76岁，平均(48.2±6.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组接受呼吸内科常规护理。观察组接受综合护理，具体如下。①加强病情观察。针对重症患者，护理人员应严密监测血压、心率、呼吸等生命指标波动情况，仔细记录患者呼吸的频率及深度。加强夜班巡护次数，避免部分哮喘患者出现夜间呼吸困难加重导致严重低氧血症的情况，发现缺氧症状时及时给予吸氧治疗。②药物治疗护理。呼吸内科重症患者病情变化快，护理人员应及时执行医嘱，为保证药物输入，可开通两条静脉通路，同时密切观察患者用药后是否有不良反应等情况。对于心衰患者，护理人员应注意调节输液速度，避免加重其心功能负担。③气道护理。对呼吸内科重症患者常采用气管插管合并呼吸机进行辅助通气，护理人员应调节适当的氧流量及湿度，减少对呼吸道黏膜的不良刺激。及时清除口腔和呼吸道分泌物，促进痰液排出，防止肺部感染[2]。④环境护理。呼吸内科疾病病变主要在气道、支气管、胸腔等部位，大多有咳嗽、咳痰等症状，容易造成飞沫传染，因此病房应及时开窗通气，对床单、生活用具等给予定期消毒处理，减少交叉感染。

1.3观察指标观察两组患者病情恢复情况，比较两组治愈率、抢救成功率及死亡率情况。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果综合护理组治愈率高于常规护理组，死亡率及并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2抢救成功率综合护理组护理期间出现病情迅速恶化需要抢救者5例，死亡1例，抢救成功率为80.00%，常规护理组抢救者7例，死亡4例，抢救成功率为42.86%。综合护理组抢救成功率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

呼吸内科重症患者主要为老年人，抵抗力差，常合并多种基础疾病，病情可在短时间内急剧恶化，出现呼吸衰竭造成死亡。因此，临床上采取积极治疗的同时，综合全面的护理对于提高救治效果必不可少。综合护理在基础护理上进行强化，可以针对患者不同病情提供更加个体化护理方案，降低病死率，提高患者远期生活质量。通过加强病情观察可以及时掌握病情变化情况，在出现严重并发症时可以有效提高抢救率；加强药物治疗护理，正确执行医嘱，严格控制氨茶碱药物剂量，可以有效避免不良反应的发生。保证患者呼吸道畅通，根据病情变化及时调整吸氧量，避免低氧血症的出现。正确使用呼吸机可以防止患者呼吸肌疲软，避免酸中毒的发生。良好舒适的住院环境可以促进病情康复，通过加强病房管理，严格执行无菌操作流程，可以减少感染发生[3]。本研究结果显示，综合护理组治愈率及抢救成功率高于常规护理组，死亡率及并发症发生率低于常规护理组，说明综合护理对于重症患者的治疗和康复具有重要意义，可有效提高治愈率，降低死亡率和并发症发生率，提高生活质量，在临床上是一种值得借鉴和推广的新型护理方案。

[1] 李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗,2012,31(7):158.

[2] 金培丽,周艳.281 例老年肺部感染患者排痰的观察与护理[J].中国医学创新,2010,7(3):104-105.

[3] Enne V I,PersonneY,Grgic L,et al.Aetiology of hospital-acquired pneumonia and trends in antimicrobial resistance[J].Curr Opin Pulm Med,2014,20(3):252-258.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.131

2017-01-26)