陈艳玲

(鄢陵县人民医院 外科 河南 许昌 461200)

人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用效果分析

陈艳玲

(鄢陵县人民医院 外科 河南 许昌 461200)

目的观察分析人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用效果。方法选取2014年8月至2015年8月在鄢陵县人民医院接受日间手术治疗的腹股沟疝患者120例作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，比较两组患者的护理效果(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、VAS评分)、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、VAS评分均优于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论人性化护理应用于腹股沟疝日间手术患者，可缩短其手术时间，促进康复，降低疼痛程度，减少术中出血量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

腹股沟疝；日间手术；人性化护理

腹股沟疝日间手术模式是指在患者入院24 h内完成手术、术后观察、康复至出院的新型手术模式，可减少患者的医疗成本和医疗资源的占用[1]。虽然该术式操作简单，安全系数高，但患者产生的心理应激反应是相同的，加之患者对于疾病、手术方法的知识缺失，更容易导致患者产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术的进程和手术效果[2]。本研究选取在鄢陵县人民医院接受日间手术治疗的腹股沟疝患者126例作为研究对象，通过分组对比，观察分析人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年8月至2015年8月在鄢陵县人民医院接受日间手术治疗的腹股沟疝患者120例作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组男27例，女33例；年龄18～69岁，平均(35.60±4.21)岁；病程1～5 a，平均(2.41±0.54)a。观察组男26例，女34例；年龄18～70岁，平均(35.79±4.36)岁；病程1～5 a，平均(2.34±0.63)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组常规的术后基础护理。给予观察组人性化护理，具体如下。①环境人性化：保持病房内、病区内的干净、整洁，色调舒适温馨，保证病房内的通风与光照度，做好地面的防滑工作，防止摔倒、滑倒等不良事件。②服务人性化：医护人员在接待患者及家属时要语言亲切、热情诚恳、举止文明，为患者与家属呈现良好的第一印象，建立良好的护患关系，让患者感到舒心、放心，降低入院、手术给患者带来的紧张感。③认知护理人性化：给予患者及健康教育与心理护理为一体的认知护理，向患者详细讲解手术流程、手术注意事项、康复效果，语言温和，并在此过程中引导患者诉说需求与想法，疏导患者的焦虑、不安等负性情绪。④护理人性化：术前向患者讲解饮食对手术的重要性，要求患者避免进食不易消化或容易产生气体的食物；术后医护人员帮助患者定时翻身，保持患者衣物、皮肤的干燥清洁，帮助患者进行床下活动，避免发生感染、压疮；指导患者多喝水、多进食流质、易消化的食物，防止发生便秘；出院前向家属及患者讲解饮食、作息、运动等方面注意事项，叮嘱患者定时到院复查；出院后对患者随访1周，电话随访，1次/2 d，了解其术后恢复情况。

1.3观察指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、疼痛指数、护理满意度以及并发症的发生情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后的疼痛指数，评分范围0～10分，分数越高疼痛感越强[3]。采用鄢陵县人民医院自制的护理满意度调查表进行护理满意度评分，分为非常满意、基本满意、不满意3个等级，护理满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1护理效果观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、VAS评分均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2护理满意度观察组的护理满意度高于对照组(98.33%比86.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

2.3并发症对照组患者术后发生感染3例(5.00%)，观察组患者术后发生感染1例(1.67%)，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.259，P>0.05)。

3 讨论

日间手术使用的局部神经阻滞麻醉法相比较全身麻醉与硬膜外麻醉，能够最大限度降低麻醉对机体生理机能的干扰，让患者在术后能够快速恢复正常的饮食和活动，缩短术后恢复时间和住院时间，降低治疗费用，提高病床的使用率与周转率。由于患者住院时间短，因此需要高水准的病情恢复程度、护理服务技能。本研究结果显示，观察组患者的手术指标、恢复时间指标、VAS评分均低于对照组，结果提示人性化护理措施可以缩短腹股沟疝日间手术的手术时间，促进患者康复进程加快，减少住院时间和术后疼痛感，提高护理满意度。人性化护理是一种以人为本的新型护理模式，把人性理念渗透到每一个护理环节，让患者感到被细心照顾、关怀的满足感；医护人员对护理中的危险因素与患者病情的危险因素做到有效结合，避免不良事件的发生；通过交流沟通、规避危险因素、提高患者的心理舒适度以及完备的生活护理进一步加快患者的康复进程[4-5]。

综上所述，人性化护理应用于腹股沟疝日间手术患者，可缩短其手术时间，促进康复，降低疼痛程度，减少术中出血量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 刘玲辉.成人腹股沟疝日间手术护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志,2016,10(4):312-313.

[2] 涂发妹,杨萍萍,聂林华,等.日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014,8(1):76-77.

[3] 邱伟箐,刘骅,沈志勇,等.区域神经阻滞麻醉下老年腹股沟疝腹膜前修补术日间手术模式的临床应用[J].国际外科学杂志,2016,43(3):174-177.

[4] 秦微萌,康杰,樊友本,等.人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用[J].国际外科学杂志(电子版),2015,9(4):349-350.

[5] 徐磊.人性化护理在普外科护理管理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2014,8(24):175.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.111

2017-02-21)