代君

(信阳市职业技术学院附属医院 儿科 河南 信阳 464000)

系统性护理干预对轮状病毒肠炎患儿治疗效果及依从性的影响

代君

(信阳市职业技术学院附属医院 儿科 河南 信阳 464000)

目的探讨系统性护理干预对轮状病毒肠炎患儿治疗效果及依从性的影响。方法选择2015年3月至2016年3月信阳市职业技术学院附属医院收治的120例轮状病毒肠炎患儿，将其随机分为对照组与观察组，各60例。比较两组患儿的治疗效果和依从性。结果干预后，观察组患儿治疗总有效率和依从率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取系统性护理干预对轮状病毒性肠炎患儿进行护理，可以提高患儿的治疗依从性和临床效果。

小儿病毒肠炎；系统性护理干预；临床疗效；依从性

小儿病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，是小儿腹泻的常见原因之一。主要临床表现为急性发热、呕吐及腹泻，由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，引发患儿脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重或就医不及时甚至会导致休克或死亡[1]。目前，对于病毒感染并无特效药物，小儿急性病毒肠炎的治疗主要依靠对症和支持治疗，因此，对病毒肠炎患儿进行有效的护理干预对其治疗和预后康复有着非常重要的作用[2-3]。本研究旨在分析系统化护理干预对轮状病毒肠炎患儿治疗效果及依从性的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年3月至2016年3月信阳市职业技术学院附属医院收治的120例轮状病毒肠炎患儿，将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组中男33例，女27例；年龄9个月～8岁，平均(4.32±1.46)岁；重度脱水8例，中度脱水28例，轻度脱水24例。观察组中男34例，女26例；年龄8个月～8岁，平均(4.09±1.51)岁；重度脱水9例，中度脱水29例，轻度脱水22例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准实施，所有患儿监护人均自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2护理方法在常规对症和支持治疗的基础上，给予对照组患儿常规消化科临床护理干预，包括用药、饮食及康复指导。对观察组患儿进行系统性的护理干预，具体措施如下。①心理护理：由于患儿年龄较小，不具备独立的思维和行动能力，对父母依赖性较大，容易对陌生环境产生排斥心理。首先护理人员应做好家长的心理工作和健康教育工作，要求家长配合安抚患儿情绪，通过鼓励的方式提高治疗依从性。②基础护理：密切关注患儿的病情发展和生命体征，记录大便次数、性状、量等，定时测量患儿体温，观察患儿尿量调整补液量及用药；保持患儿臀部卫生，便后清洗擦干，防止红臀和皮肤溃破；根据患儿的脱水程度进行静脉滴注补充，严格控制速度和输液量；做好病区消毒通风，正确处理患儿呕吐及排泄物，预防交叉感染。③药物指导：患儿容易对服药产生抵触情绪或者是拒绝，可以通过家长诱导或游戏等方式，促使患儿服药。④饮食指导：母乳喂养的患儿可继续食用母乳，暂停其他辅食；非母乳喂养的根据病情调整饮食，进食遵从由少到多、由稀到稠的规律。

1.3评价指标比较两组患儿的临床治疗效果，评价标准：治疗72 h内大便恢复正常，次数<5次/d，临床症状基本消失为显效；治疗72 h内大便呈稀水或蛋花状，次数5～10次/d，临床症状明显好转为有效；72 h内大便呈稀水或蛋花状，次数>10次/d，临床症状未改善为无效。总有效率=显效率+有效率。统计两组患儿治疗依从率，分为完全依从、基本依从、不依从3个等级，依从率=完全依从率+基本依从率。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较(n，%)

2.2治疗依从性观察组患儿的治疗依从率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗依从性比较(n，%)

3 讨论

小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见的夏秋两季多发疾病，该病起病急，多伴有发热、腹泻，严重的可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，对于该病的及时对症治疗是非常重要的。但是，由于小儿群体的特殊性，使得其对治疗服药的依从性较差，严重影响治疗和康复进程，因此，提高患儿的治疗依从性有利于其尽快恢复健康[4]。

系统性护理干预是一种新型的现代护理模式，是指通过给予患者标准、规范、系统的护理方法和方案，对患者进行更加有效的、科学的临床护理，从而提高临床治疗效果[5]。本研究对患儿实施系统性护理干预的主要目的在于通过心理、生理、行为3方面提高患儿治疗依从性，根据患儿实际病情，在心理、饮食、心理、环境、用药等方面进行护理干预，促进其尽快恢复，从而提高临床诊疗效果[6]。其中，饮食护理干预非常重要，指导患儿家属科学喂养，减轻肠道压力和刺激，保证患儿营养的供给，以促进康复。本研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率和依从率均高于对照组，提示系统性护理干预可以最大限度提高病毒肠炎患儿的治疗依从性和临床治疗效果。

综上所述，对轮状病毒性肠炎患儿进行系统性护理干预能够增强患儿的治疗依从性和配合度，从而提高临床护理质量和治疗效果。

[1] 杨璐,陈又华,董玲,等.中药灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎疗效及对炎症因子影响的观察[J].中国中医急症,2016,25(2):295-297.

[2] 龚丽梅,胡国华,姚静婵.核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效[J].中国微生态学杂志,2016,28(2):198-200.

[3] 王莉,王林中.思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究[J].西南国防医药,2015,25(5):503-505.

[4] 张金梅.护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(23):2602-2604.

[5] 张金梅.系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用效果[J].国际病毒学杂志,2012,22(z1):81-82.

[6] 陈志军.脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎45例及护理干预[J].中国药业,2015,24(22):227-228.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.110

2017-02-22)