梁蒙蒙 吴跃伟

(郑州市儿童医院 康复医学科一病区 河南 郑州 450000)

护理三级质控对儿科病房护理质量的影响

梁蒙蒙 吴跃伟

(郑州市儿童医院 康复医学科一病区 河南 郑州 450000)

目的探讨护理三级质控对儿科病房护理质量的应用效果。方法2015年1月至2016年12月郑州市儿童医院康复医学科实施护理三级质控，由质控护士对分管项目实施自评、自查和完善，质控组长每周向科室护士长报告质控情况，科室护士长每月对科室护理质量进行检查、分析、讨论和总结，对三级质控实施前后护理人员的基础护理、技术操作、病历书写评分以及护理服务满意度进行比较。结果实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施三级质控后护理服务满意度达到100%。结论护理三级质控能有效调动护理人员工作积极性以及提高护理服务满意度，值得推广应用。

儿科病房；护理三级质控；护理质量

护理服务质量好坏不但取决于人员技术能力以及素质，更依赖于临床护理服务质量管理的高低[1]。有效、科学且合理的管理方式是确保护理服务质量的关键，同时也是增加护理服务质量的主要措施。在医院护理管理期间，科室建立护理三级质控对护理服务质量进行全面管理，进而提高护理人员的护理服务水平[2]。本文通过比较三级质控实施前后护理质量情况，探讨护理三级质控对儿科病房护理质量的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料对2015年1月至2016年12月郑州市儿童医院康复医学科44例护理人员进行分析，其中男2例，女42例，年龄18～41岁，平均(25.2±1.0)岁，职称：护士21例、护师18例、主管护师4例、副主任护师1例。

1.2护理方法首先设立科室三级护理质控网络，即一级质控员、二级质控员以及护理管理者，科室护士长为质控体系核心，将科室护理人员分为不同的质控小组，组长均为具有护理服务工作经验5 a以上的护理人员，负责质量控制护理人员基础护理、技术操作、病历书写等；科室做到人人质控，所有护理人员均参与护理质控中；一级质控员主要任务为找出护理服务中的问题，并组织所有护理人员进行学习和改进；二级质控员为各个小组组长，其质控任务主要为根据护理问题做出针对性整改；科室护士长为三级质控员，每日对不同岗位和班次的护理人员服务质量进行检查，每周实施专项检测，对相关问题进行改进和追踪，并进行绩效考核；每月月底护士长组织各个质控组组长对质控时发现的问题和缺陷进行分析和解决，同时召开所有质控成员对护理服务质量高低进行评估，对护理不足之处的原因实施分析，征求相关人员意见后做出改进措施。

1.3临床效果评估抽取护理三级质控实施前后288次护理服务，对护理人员基础护理、技术操作、病历书写等进行评估，护理服务评价标准根据《军队等级医院护理质量评审标准(2011版)》以及结合科室相关特点进行制定。通过自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，待患者出院当天发放和回收，调查表内容包括护理服务质量、护理服务技能、护理沟通技巧以及健康宣教等，总分为100分，≥90分为十分满意，80～90分为比较满意，60～80分为一般满意，<60分为不满意。

2 结果

实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施三级质控后护理服务满意度达到100%。见表1。

表1 护理人员在三级质控实施前后基础护理、技术操作、病历书写评分比较分)

3 讨论

随着社会经济的快速发展以及优生优育观念的普及，人们对儿童的重视程度与日俱增，儿科患儿家属对护理服务质量的要求也不断增加，因此降低儿科护理人员护理差错率以及提高护理服务质量一直是儿科临床学者共同关注的问题之一[3]。三级护理质控护理管理方式突破了被动质量考核的管理，护理人员护理服务主动性和积极性得到显著提高。钟雪琼等[4]发现三级质控实施后，护理人员基础护理、技术操作和病历书写等错误发生率显著低于三级质控实施前。

本研究结果显示，实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施三级质控后护理服务满意度达到100%。该研究结果表明护理三级质控实施后能确保相关护理制度和规章落实到位，保障护理服务可靠且安全，而且三级质控能增加护理团队参与意识，将终末质量控制转换为环节质量控制，降低护理差错发生率以及提高护理服务质量。护理人员参与护理服务质量控制，提高了早前质量控制，使护理人员明白每个护士的共同参与是质量控制的关键，而且护理人员参加护理服务工作质量控制提高了护理人员价值观和责任感，并充分调动护理人员工作主动性和积极性，使传统被动质量控制逐步转换为“我要做”的新型观念[5]。

综上所述，护理三级质控能有效调动护理人员工作积极性以及提高护理服务质量，其值得推广借鉴。

[1] 胡芬,朱小平,张春华.湖北省三级医院等级护理成本调查与思考[J].护理研究,2013,27(20):2095-2097.

[2] 谢小敏,方雪娟,仝海霞,等.护理三级质控对提高儿科病房护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2013,19(24):137-138.

[3] 肖晓琴.护理三级质控网在儿科手足口患儿管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):138-139.

[4] 钟雪琼,黄见欢.儿科病房实施三级护理质控对护士差错发生率的影响[J].医学理论与实践,2014,27(10):1396-1397.

[5] 彭碧秀,梁艳娉,罗冰梅,等.三级监控模式对减少儿科PICC并发症及提高置管患儿护理质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):85-87.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.095

2017-04-12)