王小燕，刘大鹏

（1．山东省枣庄矿业集团枣庄医院妇产科，山东 枣庄 277100；2．枣庄市医院麻醉科，山东 枣庄 277100）

托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察

王小燕1，刘大鹏2

（1．山东省枣庄矿业集团枣庄医院妇产科，山东 枣庄 277100；2．枣庄市医院麻醉科，山东 枣庄 277100）

目的 观察托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床治疗效果。方法 以我院在2016年3月到2017年3月间收治的100例妇科疾病患者为研究资料，根据患者病情对其实施腔镜手术，将100例患者随机分配为两组，50例患者命名为对照组，采用常规术后治疗方法，50例患者命名为观察组，采用托烷司琼进行术后治疗。观察两组患者治疗过程中的呕吐情况，并记录。结果 观察组50例患者总有效例数为49，总有效率为98.0%；对照组50例患者总有效例数为38，总有效率为76.0%，且P=0.026，具有统计学意义。结论 妇科疾病患者腔镜手术后使用托烷司琼进行治疗，能够有效减少患者的呕吐情况，且患者极少出现其他不良反应。可见，托烷司琼可安全地使用在妇科腔镜手术的临床治疗中。

托烷司琼；妇科腔镜术；恶心呕吐

恶心呕吐是妇科腔镜手术后的常见临床症状，影响患者的术后休息和病情恢复，呕吐严重的情况下将导致患者承受严重的身体和心理上痛苦，甚至威胁患者的生命安全[1]。基于患者在腔镜手术后出现恶心呕吐的主要原因，采用托烷司琼进行治疗可有效控制患者的呕吐现象，减轻患者承受的痛苦。本文以100例妇科疾病患者为研究资料，观察托烷司琼治疗妇科腔镜术患者恶心呕吐的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床观察资料为我院在2016年3月到2017年3月区间内收治的100例妇科疾病患者，根据患者病情对其实施腔镜手术，并将100例患者按照随机分配的方式平均分为两组，腔镜术受采用常规治疗方法的50例患者命名为对照组，患者年龄在25岁至50岁，平均年龄为（29±3.1）岁；腔镜术受采用托烷司琼治疗的50例患者命名为观察组，患者年龄在28岁至53岁，平均年龄为（32±2.4）岁，两组患者的病例排除标准为：患有重大恶性肿瘤、心脏病、艾滋病等排除在本次临床研究之外。

1.2 方法

两组患者在腔镜手术前半小时均采用肌肉注射比妥钠0.1克、注射阿托品0.5毫克。麻醉药物使用芬太尼，使用量按照患者体重每千克使用5微克，丙泊酚按照体重每千克使用2毫克，维库溴铵的使用量则为体重每千克0.1毫克，采用静脉注射。麻醉期间需要保持患者呼吸畅通，且为小容量呼吸，避免气体进入胃内，手术过程中需要保证患者持续吸入比例为百分之一到百分之二的七氟烷，手术结束前停止吸入七氟烷。对照组患者在手术后使用5 mL生理盐水进行静脉注射；观察组患者静脉注射3毫克托烷司琼[2]。观察两组患者注射药物后的十分钟、二十分钟的血压等情况，并记录患者在手术后的恶心呕吐情况。

1.3 观察指标

本次临床研究中主要观察指标为显效、有效、无效、总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者妇科腔镜手术后恶心呕吐的临床观察 [n（%）]

3 讨 论

恶心呕吐是临床治疗中常见症状，患者在接受治疗在的过程中由于服用药物以及自身身体状况等原因出现恶心呕吐。妇科腔镜手术后患者出现恶心呕吐的几率较高，伴随恶心呕吐症状会导致患者静脉压力升高，伤口处张力加大，且患者体内的电解质等机能紊乱，严重者会会导致患者出现窒息[3]。患者在接受腔镜手术后出现恶心呕吐现象主要是由于手术过程中的腔内操作等直接或是间接的对患者产生刺激，且使用麻醉类药物与患者出现的恶心呕吐有一定的关系。托烷司琼属于5-HT3类药物，抑制恶心呕吐现象，其药性在18至24小时后逐渐衰退，可以控制外周性和中枢神经的恶心呕吐；托烷司琼副作用较少，临床使用安全性较高。本次临床观察效果表明妇科腔镜术后对患者使用托烷司琼可有效控制患者的恶心呕吐，且患者出现并发症的几率较少，减少患者治疗过程中的痛苦。

总而言之，妇科腔镜术后对患者使用托烷司琼，患者的恶心呕吐现象明显得到控制，且在临床使用过程中患者没有明显的其他机能障碍，副作用较小，安全性高，有助于患者快速恢复健康，适合在临床治疗中使用。

[1] 黄 刚,罗家宁,黎裕星,等.托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察[J].中国医药科学,2013,3(2):75-76.

[2] 古丽茹合·阿不力米提.托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4530-4531.

[3] 钟友霞,韦晓莹.托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(5):290.

R713.163

B

ISSN.2095-8803.2017.22.86.02

王小燕，本科，主管护士，籍贯：山东禹城

刘大鹏，山东省枣庄市，峄城区，硕士研究生，主治医师

本文编辑：刘帅帅