南方医科大学南方医院 叶研 邓爱平

浅析医院大额退费的原因与思考

南方医科大学南方医院 叶研 邓爱平

退费管理是医院财务管理和内部控制的一个重要环节，是保证医院资金安全，医疗收费管理的重要方面。随着各大医保的联网，大额的医疗退费越来越多，从而给医院资金管理造成极大的不便。

医院 退费 现金 控制与管理

一、医院现状及存在的问题

现将某院2013年4月22至4月28日一星期的住院结算现金流统计数据做了两个图表。本表将特需服务与住院部进行比较，不够退费的现金占总收入的比重进行分析提出存在的问题。（如图一）

从图表一中可以明显看出住院部这一周的退费金额都是大于收到的医疗收入现金流入额的，跟病人来院看病人次关系不大与交押金金额数量影响较大；特需服务周一病人开始出院，结算退费的人次比较多，现金流出非常大。到第二天出院人次立马降下来了，直至礼拜六入

院人次与出院人次持平，说明在特需服务病人集中出院人数受时间影响大，入院看病在礼拜四达到高峰。（如图二）

图一

图二

图二中住院结算退还押金的现金流出占到总收入中的45%，若不通过换入现金是无法进行病人出院结算的，可见现在医院大额退费的病人押金数量之大、人次之多，要没有合理的退费管理制度将给医院造成多大的损失，那造成大额退现的原因是什么引起的呢？

二、对造成该问题的原因分析

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