崔兆山，李瑞金，吴华勋

（1.山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276500；2.莒县人民医院城阳分院，山东 日照 276500；3.安徽医科大学临床药理研究所，安徽 合肥 230000）

血清胱抑素C及肾小球率过滤估算值在慢性肾衰竭代偿期的应用

崔兆山1，李瑞金2，吴华勋3

（1.山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276500；2.莒县人民医院城阳分院，山东 日照 276500；3.安徽医科大学临床药理研究所，安徽 合肥 230000）

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）及肾小球率过滤估算值在慢性肾衰竭代偿期诊断的临床意义。方法选择我院2014年1月～2016年12月收入住院的慢性肾衰竭代偿期患者69例为观察组，同时选择在我院查体中心进行健康体检者72例为正常对照组。两组均采用颗粒增强型免疫透射比浊法测定检测Cys-C，并回顾性分析其临床检查结果。结果观察组Cys-C及肾小球率过滤估算值明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论血清胱抑素C检测较为可靠、准确，可作为慢性肾衰竭代偿期的临床诊断依据，具有较高应用价值。

血清胱抑素C；肾小球率过滤估算值；慢性肾衰竭；代偿期

血清胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）是一种低分子量蛋白质，Grubb 1985年首先报道其Cys-C水平与肾小球滤过率密切相关，可作为肾小球滤过功能的指标[1-2]。本文探讨Cys-C及肾小球率过滤估算值在慢性肾衰竭代偿期诊断的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院肾脏内科2014年1月～2016年12月收治的慢性肾衰竭代偿期患者69例为观察组血肌酐均在正常范围内，分别记录患者的性别、年龄、住院号、病因。其中男36例，女33例；年龄31～66岁，平均年龄（45.2f4.3）岁；原发性慢性肾小球肾炎32例，狼疮性肾炎8例，高血压肾小动脉硬化9例，紫癜性肾炎5例，糖尿病肾病15例。同时选择同期在我院查体中心进行健康体检正常者72例为正常对照组，其中男38例，女34例；年龄26～63岁，平均年龄（42.9f6.2）岁；尿液分析均正常；排除原发性、继发性因素引起的肾脏疾病。

1.2 仪器与试剂

仪器为德国罗氏全自动P-800生化仪，试剂为德国德赛，校准品为TruCaL DiaSys，货号为171509910059（德国DiaSys），质控品为TruCaL Cystain C（德国DiaSys）。

1.3 方法

采用颗粒增强型免疫透射比浊法，Cys-C参考范围为0.48～1.32 mg/L，测定结果＞1.50 mg/L时为阳性。

采取观察组空腹静脉血，对血清标本进行Cys-C的检测，记录检测数据。采用德国罗氏全自动P-800生化仪进行检测，所有操作均严格按说明书进行。血清胱抑素C值可以通过公式换算估算肾小球滤过率（eGFR），DiaSys的胱抑素C试剂适用公式为：eGFR[ml/min/1.73m2]=（80.35/光抑素C[mg/L]）-4.32。

1.4 统计学方法

采用SPSS I7.0统计学软件进行数据分析，计量资料以”表示，对两组血清Cys-C浓度进行F检验。

2 结 果

本研究结果显示，观察组血清Cys-C及肾小球率过滤估算值明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组相关指标检测结果（fs）

表1 两组相关指标检测结果（fs）

组别n血清Cys-C（mg/L）阳性率GFR估算值观察组691.62f0.2495.65%45f7正常对照组720.86f0.200.00%89f18 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

本试验结果显示：72例健康人血清中Cys-C测定均为阴性，表明试验的特异性良好，说明了Cys-C在检测GFR方面有很高的特异性；69例慢性肾衰竭代偿期组胱抑素C含量位（1.62f0.24）mg/L明显高于正常对照组的（0.86f0.20）mg/L。在慢性肾衰竭代偿期患者中有95.65%的Cys-C异常，因此说明，Cys-C是诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标，Cys-C在慢性肾功能不全，尤其在慢性肾衰竭代偿期中诊断中的应用价值较高。

[1] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2009:438.

[2] 顾春谕,郑 磊,王 前.血清胱抑素C在评价肾移植患者中的应用[J].国外医学生物化学与检验学分册,2004,25(6):559-561.

R544.1

A

ISSN.2095-8242.2017.070.13666.01

本文编辑：张 钰