潘海洋

（山东省乐陵市人民医院，山东 德州 253600）

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

潘海洋

（山东省乐陵市人民医院，山东 德州 253600）

目的对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果予以探讨。方法选取我院2016年2月～2017年1月收治的胆囊结石患者60例，将其随机均分为对照组（给予腹腔镜胆囊切除术）与观察组（给予腹腔镜联合胆道镜保胆取石术），各30例。结果两组患者术后胆总管结石发生率、胆汁反流性胃炎发生率、肛门排气时间、术中胆管损伤发生率存在明显差异（P＜0.05）。结论在为胆囊结石患者开展治疗过程中，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术不仅治疗效果好，还具有微创、并发症发生率低的优点，值得临床应用推广。

腹腔镜；胆道镜保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术

肝胆外科一种非常常见的疾病就是胆囊结石，在为患者开展治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是胆囊切除术，随着各项技术的进步，在关注结石治疗的同时，对于胆囊功能的重视度也不断提升，保胆取石术应运而生[1]。本文主要针对此予以简单分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年1月收治的胆囊结石患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，各30例。对照组男女分别为16例、14例，年龄42～61岁，平均年龄（52.6f1.8）岁；观察组男女分别为17例、13例，年龄43～62岁，平均年龄（53.1f1.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用腹腔镜胆囊切除术开展治疗，应用传统的三孔法开展腹腔镜胆囊切除术，对于三孔法不能充分将胆囊三角予以暴露的患者，可应用四孔法开展治疗[2]。

观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。

1.3 观察指标

对比分析两组患者术后胆总管结石发生率、胆汁反流性胃炎发生率、肛门排气时间、术中胆管损伤发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中所有患者均顺利完成手术治疗，无死亡病例，也没有出现结石残留、胆漏病例。观察组术后肛门排气时间（19.6f1.2）h，对照组术后肛门排气时间（24.8f2.3）h，观察组术后肛门排气时间明显短于对照组（P＜0.05）。

观察组胆总管结石发生率、胆汁反流性胃炎发生率、术中胆管损伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项并发症发生率比较

3 讨 论

将腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应用于胆囊结石患者的治疗中，能够对肝外胆管、胆囊管及胆囊本身是否存在粘连、炎症等情况予以观察，并且胆道镜能够直接进入到胆囊中，整个取石过程是在胆道镜的直视下开展，能够很好的保证结石取净率[3]。总的来说，通过应用这种治疗方法，不仅能够保证结石的治疗效果，另外一方面还能够很好的保留胆囊的生理功能，从而很好的避免患者出现各种近期、远期的并发症，具有非常好的临床应用效果。

综上所述，本次研究结果表明，两组患者术后胆总管结石发生率、胆汁反流性胃炎发生率、肛门排气时间、术中胆管损伤发生率存在明显差异（P＜0.05）。由此可见，在为胆囊结石患者开展治疗的过程中，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术不仅治疗效果好，还具有微创、并发症发生率低的优点，值得临床应用推广。

[1] 曾发庆.腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术分析[J].临床医药实践,2017,26(08):593-594+632.

[2] 张 强,秦爱玉.微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊多发结石的临床对比研究[J].滨州医学院学报,2016,39(04):269-271.

[3] 赵 凯,谭群亚,胡 魁,等.双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术临床对比分析[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(08):748-749.

R657.4

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ISSN.2095-8242.2017.070.13673.01

本文编辑：张 钰