郝培娟

（山西省汾阳医院儿童保健科，山西 吕梁 032200）

超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的健康指导

郝培娟

（山西省汾阳医院儿童保健科，山西 吕梁 032200）

目的 探究超声骨密度测定在婴幼儿早期佝偻病诊疗中的应用效果。方法 70例婴幼儿早期佝偻病被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年7月，均为设为研究组。另从同一阶段在本院接受体检的健康婴幼儿中随机选择70例纳入本次研究，设为对照组。对两组婴幼儿均实施超声骨密度测定。结果 对两组研究对象的骨密度Z值进行测量与组间比较，可得对照组的检测结果显著低于研究组，P＜0.05。对研究组患儿中不同性别患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得女性患儿的测量值高于男性患儿，但差异无统计学意义，P＞0.05。对研究组患儿中不同年龄患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得1～2岁组的测量值最小，但与其他年龄组进行比较差异无统计学意义，P＞0.05。以超声骨密度测定结果为指导对研究组患儿实施针对性治疗，可得治疗后患儿的骨密度Z值检测水平得到显著的提升，P＜0.05。结论 超声骨密度测定在婴幼儿早期佝偻病中的诊断中具有良好的应用效果，并能够指导指导临床治疗。

婴幼儿；早期佝偻病；超声骨密度测定

婴幼儿阶段儿童的体格和心理都处于快速发育的状态，但同时也出现一定的问题和疾病。佝偻病即为一种常见的婴幼儿疾病，严重影响到婴幼儿的生长发育和身心健康[1]。为此，临床要注意早发现、早诊断，并及时的制定有效的治疗方案。超声骨密度检查是通过超声波在骨骼里的传播速度的差异来反应骨密度、骨强度，从而了解骨骼的硬度，是检测人体骨量减少、骨质疏松的最先进仪器之一。对于处于生长发育关键期的婴幼儿而言，这一检查方式具有无辐射、无创伤、无痛苦、检测时间短，诊断结果准确，通俗易懂等优点。本次研究探究超声骨密度测定在婴幼儿早期佝偻病诊疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例婴幼儿早期佝偻病被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年9月，均为设为研究组。年龄分布范围为8个月～4岁，中位年龄为（3.16±0.14）岁，男性、女性分别有33例、27例。入组的病例均来源于本院的住院患者。另从同一阶段在本院接受体检的健康婴幼儿中随机选择70例纳入本次研究，设为对照组。年龄分布范围为6个月～4岁，中位年龄为（3.12±0.15）岁，男性、女性分别有35例、25例。对2组研究对象的平均年龄等一般资料进行统计与组间比较，均P＞0.05。

1.2 方法

对两组婴幼儿均实施超声骨密度测定，使用骨密度超声仪（古野CM-200）对两组小儿跟骨骨密度进行检测，记录骨密度Z值。对2组研究对象的骨密度Z值进行测量与记录，Z值正常范围在+1-1 s之间，标准值为0.Z＜-1 s即为阳性。并对研究组患儿中不同性别、不同年龄段（1岁以内、1～2岁、2岁以上）的患儿骨密度Z值进行测量和记录。并对治疗前后研究组患儿的骨密度Z值水平进行检测。以超声骨密度测定结果为指导对研究组患儿家长实施健康指导，美国儿科学会营养委员会小儿骨骼健康指南显示，促进儿童骨骼健康的最好方式仍然是饮食。为此，如果经过检测发现婴幼儿存在骨密度偏低的情况，对其家长要进行必要的健康指导。引导家长注意在医生的指导下合理用药，对孩子进行综合性的治疗。同时，对婴幼儿的饮食进行安排，培养其良好的饮食习惯，及时制定有针对性营养计划。在制定饮食计划的时候，要注意严格保持其体内的钙平衡，多注意补充钙剂。另外，维生素D对于钙吸收是非常重要的，如果没有维生素D的话，那么只有10%～15%的膳食钙被吸收。因此还要注意多补充维生素D及磷酸盐类等，以满足生长所需营养物质。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象一般资料统计与组间对比

对两组研究对象的平均年龄等一般资料进行统计与组间比较，均P＞0.05。见表1。

表1 两组研究对象一般资料统计与组间比较（±s）

表1 两组研究对象一般资料统计与组间比较（±s）

±s，g）对照组（n=70）研究组（n=70）组别男/女（例）平均年龄（x±s，岁）平均出生时体重（x 3112.12±12.31 3109.35±13.15 P＞0.05＞0.05＞0.05 35/25 33/27 3.12±0.15 3.16±0.14

2.2 两组研究对象骨密度Z值结果组间比较

对2组研究对象的骨密度Z值进行测量与组间比较，可得对照组的检测结果显著低于研究组，P＜0.05。见表2。

表2 两组研究对象骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

表2 两组研究对象骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

组别骨密度Z值对照组（n=70）研究组（n=70）-1.03±0.28-2.37±0.25 P＜0.05

2.3 不同性别佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果与比较

对研究组患儿中不同性别患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得女性患儿的测量值高于男性患儿，但差异无统计学意义，P＞0.05，见表3。

表3 不同性别佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

表3 不同性别佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

性别 骨密度Z值男性（n=33）女性（n=27）-2.36±0.24-2.38±0.26 P＞0.05

2.4 不同年龄佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果与比较

对研究组患儿中不同年龄患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得1～2岁组的测量值最小，但与其他年龄组进行比较差异无统计学意义，P＞0.05，见表4。

表4 不同年龄佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

表4 不同年龄佝偻病婴幼儿骨密度Z值测量结果组间比较（±s）

-2.25±0.12-2.39±0.21-2.38±0.20年龄范围骨密度Z值1岁以内1～2岁2岁以上

2.5 治疗前后研究组患儿骨密度Z值测量与分析

以超声骨密度测定结果为指导对研究组患儿实施针对性治疗，可得治疗后患儿的骨密度Z值水平得到显著的提升，P＜0.05。见表5：

表5 治疗前后研究组患儿骨密度Z值测量与分析（±s）

表5 治疗前后研究组患儿骨密度Z值测量与分析（±s）

时间骨密度Z值治疗前治疗后-2.37±0.25-1.10±0.23 P＜0.05

3 讨 论

在婴幼儿阶段，佝偻病是一种常见的疾病类型，属于慢性营养缺乏症，对小儿的生长发育十分不利。

临床诊断中，常规X线的效果十分有限，在疾病的早期阶段往往无法获得理想的诊断效果，同时也存在一定的辐射危害。而生化检验中骨钙素等指标的检测无法反映出小儿长时间体内的钙营养状态，且在所需技术以及检测设备方面的要求较高。近年来，随着超声技术的不断发现，超声骨密度测量开始被逐渐应用于佝偻病的诊断之中[2]。“骨密度”全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个主要指标，以每平方厘米克（g/cm2）表示。骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。临床通过对婴幼儿进行骨密度检测，可以确定婴幼儿生长发育过程中骨原料的吸收与摄取状况，可以分析可能影响婴幼儿生长发育的内外因素。本次研究结果显示，对2组研究对象的骨密度Z值进行测量与组间比较，可得对照组的检测结果显著低于研究组。对研究组患儿中不同性别患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得女性患儿的测量值高于男性患儿，但差异无统计学意义。对研究组患儿中不同年龄患儿的骨密度Z值测量结果进行比较，可得1～2岁组的测量值最小，但与其他年龄组进行比较差异无统计学意义。上述结果表明，经超声骨密度测量，可以较为直观的观察到佝偻病患儿体内的骨密度情况，发现其对健康幼儿之间的不同之处，且在不同性别和不同年龄段的患儿中均具有良好的应用效果。结合骨密度检测结果，对于存在异常情况的婴幼儿，要注意对其家长进行必要的健康指导。引导家长在医生指导下对患儿进行综合性的对症治疗，并注意合理的安排婴幼儿的饮食，注重对钙的补充与摄入。本次研究结果还显示，以超声骨密度测定结果为指导对研究组患儿实施健康指导，可得治疗后患儿的骨密度Z值检测水平得到显著的提升。这是因为，经超声骨密度测定之后，可以对婴幼儿早期佝偻病予以良好的诊断，进而更好的指导临床治疗方案的制定，确保治疗效果[3]。

综上所述，通过本次研究可以发现，超声骨密度测定在婴幼儿早期佝偻病中的诊断中具有良好的应用效果，并能够指导指导临床治疗。效果确切，故值得临床广泛应用及推广。

[1] 王全光.25羟维生素D3胰岛素样生长因子-I及超声骨密度在佝偻病患儿中的意义[J].河北医学,2017,23(5):867-869.

[2] 陈凤华.超声骨密度与25羟维生素D水平对婴幼儿佝偻病的诊断探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(6):56-57.

[3] 姜 艳,谢桂芳,林丹桃等.血清25羟维生素D水平和超声骨密度在诊断婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病中的价值分析[J].沈阳医学院学报,2017,19(4):331-332,335.

R723.2

B

ISSN.2095-6681.2017.28.84.02

李 豆