刘文生

目前，胆囊结石是一种很常见的疾病，然而却经常被人们所忽视，不少人都以为打打针、吃吃药就能好。其实，现实并不是这样，胆囊结石如不及时治疗，除了会增加患者的痛苦，增加手术治疗的难度：更可怕的是还有引发癌变的可能，治疗起来就会更麻烦。

为什么会得胆囊结石

形成胆囊结石的原因很多，与饮食、环境、个人身体素质等多种因素相关，例如肝硬化等一些疾病可能会造成胆囊结石；胆囊结石与遗传因素也有一定的关系，有一定的家族性；外科手术，特别是胃切除术如果损伤了迷走神经，也会对胆囊功能造成影响；还有长时间卧床的重症患者，长期不吃饭，造成胆汁淤积、变浓稠，也容易得胆囊结石；还有些研究指出，胆囊结石是与衰老相关的疾病，发病率随着年龄的增高而增高，但现在越来越多的年轻人也被检查出患有胆囊结石，这可能与生活方式不健康有关。

得了胆囊结石

会有什么不舒服

事实上，胆囊结石的症状表现多种多样，还有些症状并不典型，但总的来说，胆囊结石造成的疼痛还是有一定规律可循的。这类疼痛一般在吃了脂餐后诱发，疼痛时间比较长，可能持续20分钟以上。有些患者，在胆囊结石还小的时候没有发现，等到结石长得很大了，造成比较严重的后果了，才发现胆囊结石。某些患者患病初期，结石比较小，易卡在胆囊颈部，这段时间患者会感觉到疼痛，但容易被误认为是胃病，有些患者就吃点胃药忍过去了；一段时间后，“胃”又不疼了，这是由于胆囊结石继续长大（中等大小），不容易卡在胆囊颈部，此时症状缓解，许多患者就认为已经没事了，打消了就医的念头，但随着结石的增大，达到2厘米左右时，容易卡在胆囊的“哈德门袋”，患者又会开始疼痛。

当结石增大后，更容易造成不良后果。因此，如果发现了疑似胆囊的不适，应该提早就医，早发现早处理，不要等到小病变成大病，到时候医治效果会差很多。

手术OR保守治疗

有些患者对手术治疗胆囊结石有所顾虑，希望用所谓“无创”的方法治好胆囊结石。可以明确的是：如果胆囊结石并没有给你造成不适，而且结石也不是特别大，坚持复查就够了，与结石和平共处；但一些所谓的保守治疗方法并不能治愈胆囊结石，这些方法比起手术治疗，效果并不好。

手术以外的常见治疗方法有：溶石、中医中药。首先说一下溶石：第一，溶石的成功率不高；其次，患者很难坚持，它要求患者连续半年，每天不问断地定时服用溶石药物，很多患者做不到；第三，溶石治疗要求患者胆囊管通畅，胆囊功能好，不然溶石药物无法起效；溶石治疗更适合胆固醇结石，如果患者的结石为胆色素结石或者是混合结石，那么溶石的效果不佳。

综上，溶石并不适合所有的胆囊结石患者，而是否能进行溶石治疗，还需要专业医生的判断。至于中医中药，也有一定的作用，可以帮助患者缓解症状，减轻胆囊的炎症反应。

有些患者通过溶石等保守治疗，症状消失了，胆囊结石没有造成麻烦，就不一定要手術，可以继续观察；但大多数情况下，保守治疗仅有一定的治疗效果，如果胆囊结石的症状不消失，结石继续长大，最终还是要手术。

手术治疗胆囊结石，一般需要切除胆囊，基本上术后不会复发，但也有特殊情况：有些人患病时间比较长，结石排到胆管中，多次排石过程有可能损伤“奥迪括约肌”，造成缩窄性乳头炎等并发症，最终会使胆管排泄不畅、结石再发。所以胆囊结石手术还是得尽早做，避免上述情况的发生。

当然，手术对于一些患者也有一定的风险，例如合并有冠心病、糖尿病、高血压等疾病的老年患者。这类患者在手术前需要控制好其他疾病，在身体状况稳定后再手术。endprint