苏婷

咳嗽是人体的一种保护机制。通过咳嗽，可以排出呼吸道内的痰或其他分泌物。所以，咳嗽其实是防御机能完善的体现，大多数情况下，不严重的咳嗽可以说是好事。

不定时咳嗽、有痰 咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺疾病“作祟”的表现。有长期吸烟史或与有害物质接触史，以及经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时进行肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促、发热、声音嘶哑等症状，应警惕肺癌。

晚上咳嗽、有痰 （1）刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻窦炎等；（2）晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能性；（3）睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有帶血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊，查明原因。

半夜干咳、无痰 入睡约1-2小时后，突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流的典型症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。

白天干咳、无痰 慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁，在展起引发较频繁的刺激性咳嗽，常表现为无痰或有少量分泌物咳出，并伴有恶心感。此外，还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。

白天不定时咳嗽、无痰 误吸异物或咽喉神经过度敏感，会引起这类咳嗽。老年人和小孩误吸异物的发生率很高，因此，如果老年人或小孩出现类似情况，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，也可能是家族性咽喉神经过度敏感。endprint