丘华金　胡莲香

【摘要】 目的：分析和探讨新生儿护理中优质护理管理的运用方法和价值。方法：选择2014年1月-2017年4月笔者所在医院接生的130例新生儿为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=65）和对照组（n=65）。新生儿护理中对照组行常规护理管理，观察组行优质护理管理。对两组新生儿疾病发病率、护理满意度进行观察和对比。结果：观察组新生儿病发病率为6.15%，显著低于对照组的24.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的73.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理中运用优质护理管理，可减少新生儿病的发生，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】 新生儿； 优质护理； 管理； 价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0139-03

新生儿各主要脏器还未发育成熟，对外界的适应能力差，对病毒的免疫抵抗力差，与成年人相比，一个小的工作失误就可能造成严重的后果，因此新生儿的护理较为特殊[1]。随着护理理念的发展，优质护理管理在新生儿护理中的应用越来越广泛，显著提升了新生儿的护理质量，更好地维护了其生命健康与安全[2]。为了验证优质护理管理的运用价值，本文特以130例新生儿为例进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2017年4月筆者所在医院接生的130例新生儿为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=65）和对照组（n=65）。观察组：男33例，女32例；胎龄37～40周，平均（37.91±2.71）周；出生体重2.47～3.05 kg，平均（2.79±0.17）kg；年龄14～23 d，平均（15.71±4.81） d；顺产40例，剖宫产25例。对照组：男34例，女31例；胎龄36～40周，平均（38.21±2.54）周；出生体重2.51～3.10 kg，平均（2.80±0.16）kg；年龄15～24 d，平均（15.80±5.01）d；顺产39例，剖宫产26例。对两组一般资料进行统计学处理，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

新生儿护理中对照组行常规护理管理：根据既定的流程和管理条例进行护理管理。观察组行优质护理管理，具体内容如下。

1.2.1 角色转换 对于新生命的来临，产妇很难完成及时完成角色的转换，容易出现不良情绪，比如急躁、不安、紧张和恐惧，对于初产妇而言更是如此。对此护理人员要及时准确地把握产妇的心理状态，利用心理学知识和技能帮助产妇疏导不良情绪，鼓励她们参与到新生儿的护理中，充分尊重其知情权，让产妇放心、安心。此外，护理人员要密切观察并记录新生儿的出生时间、性别、体重等。

1.2.2 脐带管理 加强新生儿脐带的管理，一旦发现新生儿脐周有异味、脐带出现渗血症状，则立刻更换脐部的绷带。为了避免发生脐部炎性反应，定期清洗和用乙醇消毒脐部。

1.2.3 体位管理 定期调整新生儿体位，并按摩腹部，以促进胃肠的蠕动，方便粪便的排出，并密切观察和记录胎便的频次、颜色、性质。一个舒适的体位，还能促进新生儿神经功能的发育。保持被单柔软，及时调整新生儿的睡姿，减少手臂受到的干扰，确保其双手能触碰到面部，使新生儿感受到安全，也可以用软毛巾把新生儿包裹成一个鸟巢形状。

1.2.4 胆红素控制 为了避免新生儿并发高胆红素血症，应用JD-2型的经皮胆红素测定仪来监测新生儿额头及前胸的胆红素含量，并计算和记录胆红素均值。每天至少测量1次。为了避免刺激新生儿的眼部，使用测定仪时应遮挡好新生儿的眼睛。如果均值较高，抽取新生儿的静脉血并送检，对两种监测结果进行分析，并据此选择合适的处理方法，维护好新生儿的生命健康与安全。

1.2.5 喂养护理 新生儿通过母乳可以获得绝大部分的营养，母乳对提高新生儿的免疫力也大有裨益，但新生儿处于一个快速发育生长时期，对蛋白质、维生素、微量元素、热量等物质的需求较大，单纯的母乳喂养不能满足。因此在新生儿能吸允时，应根据其具体情况选择合适的配方奶，常见的1∶3比例的早产奶粉，随着新生儿的大便的间隔情况及饥饿频次来调整浓度和剂量。早期喂养不宜配量，只作为母乳喂养的补充。为了促进母乳的分泌，可通过早吮吸、母婴早接触等来刺激乳房分泌乳汁。在母乳喂养时，护理人员还应对产妇的喂养姿势进行宣教。

1.3 观察指标

在护理期间统计新生儿病的发病情况，常见的新生儿病有红疹、皮肤感染、高胆红素血症。向产妇发放笔者所在医院自制的护理满意度调查问卷，评价新生儿护理效果，包括非常满意、满意、不满意，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿病发病率比较

观察组新生儿病发病率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

对于降低新生儿病发病率，提升生存质量，确保其正常健康发育，高水平的护理管理能发挥积极的意义[3]。作为医院医疗保健的重要组成部分，护理服务的质量不仅影响治疗效果及患者的生命安全，也能真实反映医院综合管理水平。与一般的患者相比，新生儿是一类较为脆弱的群体，其对护理服务质量的要求较高[4]。优质护理管理是基础护理管理发展的结果，是提升整体护理服务水平的需要，其全面落实了护理责任制，以人为本以患者为中心开展护理工作，对维护患者生命健康与安全具有重要意义[5]。新生儿是一个家庭新的成员，承载着父母的心血，更应该提升新生儿护理的水平，确保新生儿正常健康的生长和发育。随着医疗技术与理念的不断进步，很多医院开始尝试在新生儿护理中应用优质护理管理，对新生儿及产妇进行人文关怀，提高母婴的舒适度，维护新生儿健康与安全。endprint

优质护理管理应用于新生儿护理，可显著提升护理服务质量，通过优质护理管理产妇的角色能尽快实现转变，促进了母婴间的互动，并密切监测新生儿的生命体征，然后做好各个护理细节，确保新生儿舒适。对于可能出现的各类新生儿疾病，优质护理管理也开展了多项防御工作，减少疾病对新生儿生长发育的影響[6-7]。在本次研究中，观察组新生儿病发病率为6.15%，显著低于对照组的24.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理服务能减少疾病的发生，与上述研究结论基本一致。

新生儿疾病发病率的降低，必然会提升产妇及家属对护理工作的满意度，但护理满意度的提升还与其他因素相关。对于产妇，护理人员不仅进行心理疏导，还引导其参与到新生儿的护理中，这保障了新生儿的知情权、参与权，避免了产妇与护理人员的隔阂[8]。在参与护理的过程中，产妇护理新生儿的技能也在不断提升，还能及时向护理人员请教疑问，这进一步促进了护患直接的沟通与交流，而护患之间的沟通与交流可直接影响护理满意度。新生儿的体位管理，使得其处于一个良好的环境下，减少了其哭闹，这有利于提升产妇对医院护理服务质量的评价。喂养护理让新生儿处于一个良好的生长发育状态，无疑会进一步提升其对护理的满意度[9-11]。在本次研究中，观察组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的73.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理管理可提高产妇对护理工作的满意度，与上述结论基本一致。

综上所述，在新生儿护理中运用优质护理管理，可减少新生儿病的发生，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]龚义侠，贾峥嵘，张媚，等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1682-1684.

[2]杨士娟，杨旭东，苗娜，等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学，2012，21（14）：479-480.

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[7]孙秀梅.探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：215-216.

[8]周洪梅，优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].当代医学，2014，20（34）：119-120.

[9]代小梅.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中外医学研究，2016，14（13）：69-70.

[10]朱博，王秀玲.优质护理模式在无陪护新生儿病房的应用[J].卫生职业教育，2015，33（2）：149-150.

[11]陈云兰.新生儿护理中优质护理管理的运用效果观察[J].吉林医学，2014，34（20）：4573.

（收稿日期：2017-06-14）endprint