余 芳

（四川省开江县人民医院，四川眉山 636250）

万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床可行性

余 芳

（四川省开江县人民医院，四川眉山 636250）

目的 探讨万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床可行性。方法 选取2014年1月—2016年1月来该院治疗的90例小儿哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,一组为对照组(45例),一组为研究组(45例),对照组患儿采用常规方法结合雾化吸入万托林进行治疗,研究组患儿在对照组患儿治疗的基础上,结合普米克令舒雾化吸入治疗,分析比较两组患儿的临床治疗效果。结果 两组患儿在采用了不同治疗方法后,结果显示研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患者,且研究者患者的各项肺功能指标改善情况也明显优于对照组患者,两组对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义。结论 小儿哮喘急性发作的患儿采用万托林结合普米克令舒雾化吸入治疗,不但具有良好的临床治疗效果,还可以有效改善患者的临床症状,值得在临床上进行大力推广。

万托林;普米克令舒;雾化吸入;小儿哮喘;急性发作;临床可行性

本次研究以该院2014年1月—2016年1月接收的90例小儿哮喘急性发作患儿为对象，采用不同的治疗方法，来探讨万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床可行性。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选取2014年1月—2016年1月到该院治疗小儿哮喘急性发作的90例患儿为对象，根据随机性分组的原则，将患儿分为对照组（45例）与研究组（45例），其中，对照组患儿中有28例男性患儿，17例女性患儿，年龄为1～5（3.5±1.5）岁；研究组患儿中有25例男性患儿，20例女性患儿，你那里为1.5～6.5（4.2±1.8）岁。两组患儿在性别和年龄等一般资料方面，不存在明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿和研究组患儿都采用常规的祛痰、止咳、吸氧和纠正电解质紊乱等方法进行治疗，然后在此基础上给予对照组患者万托林雾化吸入治疗，研究组患者采用万托林结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作，1次100 μg，1天3次；研究组患儿采用万托林结合普米克令舒雾化治疗，万托林的用法同对照组患儿一样，普米克令舒的用法为0.50 mg/次，1天2次，两组患儿的治疗时间均为1周。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的临床治疗效果及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血压二氧化碳分压（PaCO2）、最大呼气流量占正常预计值的百分比等肺功能指标改善情况[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用χ2进行检验，计量资料用x±s表示，用t进行检验，以P＜0.05为对比差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效对比，见表1。

表1 两组患儿的临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患儿的肺功能指标情况对比，见表2。

表2 两组患儿的各项肺功能指标情况比较

表2 两组患儿的各项肺功能指标情况比较

组别 例数 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） PEF（%）对照组 45 （57.3±7.8） （52.8±4.3） （71.04±16.5）研究组 45 （70.2±8.8） （42.3±1.8） （46.5±16.8）P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

万托林属于短效的选择性β2受体激动剂，能够使气道平滑肌肥大细胞表面的β3受体兴奋起来，从而激化腺苷酸环化学酶，促使细胞内环腺苷酸数量上升，细胞内Ca2+的浓度降低，导致气道平滑肌变得松弛，消除支气管平滑肌痉挛[3]。

普米克令舒液作为布地奈德混悬液，患者吸入激素类药物后，具有抑制组织中细胞生长因子与趋化因子合成与释放的作用，抗炎效果是丙酸倍氯米松的两倍，而且能够抑制液肽引起的炎性反应作用，导致血管直接收缩，从而达到降低血管通透性和黏膜水肿的情况。

万托林与普米克令舒相结合，可以提高患儿纤毛的清除能力，抑制炎性渗出水肿的目的，对患儿的支气管平滑肌起到解挛的效果。

本次研究中，对照组患儿采用万托林雾化吸入治疗，研究组患儿采用万托林结合普米克令舒雾化吸入治疗，结果表明对照组患儿的治疗总有效率显著低于研究组患儿，但研究组患儿的各项肺功能改善指标却明显优于对照组患儿，两组比较差异显著，存在统计学意义。

综上所述，小儿哮喘急性发作后，采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗，不但可以有效缓解患儿的临床症状，还能提高患儿的肺功能和临床治疗效果，具有良好的临床疗效，只得在临床上进行大力推广和推广。

[1] 吴隆亮，万燕婷.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中国实用医药，2016，（32）：139-140.

[2] 张勇.氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].中国实用医药，2015，（07）：192-193.

[3] 李天栋，胡芹.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的效果观察[J].当代医学，2015，（03）：138-139.

Yu Fang
(Sichuan Province People’s Hospital,Meishan Sichuan 636250,China)

Objective To investigate the clinical feasibility of the combination of vonodrine combined with pumicillin in the treatment of acute asthma in children. Methods From January 2014 to January 2016,90 children with asthma were selected in this study. Children were randomly divided into two groups:control group(45 cases),and study group(45 cases). The control group of children were treated with conventional methods combined with aerosol inhalation of Wan Tuo Lin for treatment,the study group of children with Pulmicort Shu inhalation therapy on the basis of control group treatment. Clinical effect was compared between groups. Results After treatment with different treatment methods,the results showed that the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,and the improvement of lung function in the study group was also better than that in the control group. There was significant difference between the two groups(P＜0.05). Conclusion The treatment of children with acute exacerbation of asthma is not only a good clinical therapeutic effect,but also can effectively improve the clinical symptoms of patients,it is worthy of clinical promotion.

Wan Tuo Lin;Pu Mike Shu;aerosol inhalation;pediatric asthma;acute attack;clinical feasibility

Clinical Feasibility of Viterat Combined with Pulmicort Inhalation in the Treatment of Acute Attack of Asthma in Children

余芳,本科,主治医师,研究方向:新生儿科普儿呼吸。