张永红，石彩晓

(郑州儿童医院，河南 郑州 450000)

小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期护理体会

张永红，石彩晓

(郑州儿童医院，河南 郑州 450000)

目的：探究小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期护理措施及效果。方法：采用随机数据表法将76 例小儿室间隔缺损合并肺动脉高压患儿平均分为两组。对照组予以常规临床护理，观察组予以围术期综合护理干预，观察对比两组护理效果，并对存活患者进行随访2～6 个月，记录肺动脉高压率。结果：观察组术后肺动脉压、动脉血氧饱和度(SaO2)及肺循环与体循环压力之比(Pp/Ps)水平均优于对照组(P<0.05)；观察组术后存活率为92.1%，高于对照组的78.9%(P<0.05)；观察组术后肺动脉高压危象率、低心排综合征率均低于对照组(P<0.05)；随访期间，观察组存活患儿肺动脉高压率为5.7%，明显低于对照组的20.0%，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期加强循证护理干预，有助于改善临床预后质量。

小儿；室间隔缺损；肺动脉高压；围术期；护理

室间隔缺损是小儿常见心脏病之一，早期手术治疗患儿存活率较高，但合并肺动脉高压则成为导致小儿死亡的主要风险因素，且增加临床护理难度。室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围术期护理是否妥当，与其预后关系极为密切[1]。对我院收治的38 例小儿室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围术期采用循证护理干预，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月—2016年4月收治的小儿室间隔缺损合并肺动脉高压患儿76 例，采用随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组38 例。76 例中男46 例，女30 例，年龄(3.5±1.2) 岁。所有患儿均经心脏彩超检查确诊为巨大室间隔缺损，且经多普勒超声心动图检测肺动脉压(67.6±5.7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；根据超声心动图资料计算出肺循环与体循环压力之比(Pp/Ps)为(0.76±0.05)。76 例均在全麻低温体外循环下行室间隔修补术。……