薛欣杰　孙洪波　黄镇顺　崔洪梅　戚敏恒　李宏斌　张志滨

【摘要】 目的 探讨精神分裂症患者家属心理健康情况。方法 300例精神分裂症患者家属作为观察组， 300例健康体检者家属作为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对两组人群的心理健康状况进行调查分析， 并进行组间比较。结果 观察组SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧评分为（152.91±35.32）、（1.85±0.52）、（2.56±0.35）、（1.89±0.53）、（1.52±0.46）、（1.73±0.54）、（1.62±0.45）、（1.96±0.56）分均高于对照组（125.98±28.51）、（1.42±0.31）、（1.58±0.54）、（1.49±0.52）、（1.38±

0.56）、（1.45±0.58）、（1.43±0.58）、（1.28±0.38）分， 差异均具有统计学意义（P<0.01）；两组强迫、精神病性评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 精神分裂症患者家属存在一定负性理性状态， 可加强心理护理评估和干预。

【关键词】 精神分裂症；家属；调查分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.014

Investigation and analysis of mental health status of family members of schizophrenics patients XUE Xin-jie， SUN Hong-bo， HUANG Zhen-shun， et al. Guangzhou Municipal Bureau of Civil Affairs， Guangzhou 510430， China

【Abstract】 Objective To investigate the mental health status of family members of schizophrenics patients. Methods A total of 300 family members of schizophrenics patients were taken as the observation group， and 300 family members of physical examination people as the control group. The mental health status of the two groups was investigated by symptom checklist 90 （SCL-90） for comparison between groups.

Results The observation group had SCL-90 scores， somatization， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， paranoia， hostility， and fear scores as （152.91±35.32）， （1.85±0.52）， （2.56±0.35）， （1.89±0.53）， （1.52±0.46）， （1.73±0.54）， （1.62±0.45） and （1.96±0.56） points， which were all higher than （125.98±28.51）， （1.42±0.31）， （1.58±0.54）， （1.49±0.52）， （1.38±0.56）， （1.45±0.58）， （1.43±0.58） and （1.28±0.38） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.01）. Both groups had no statistically significant difference in forced， psychotic score （P>0.05）. Conclusion Family members of schizophrenic patients have a certain negative rational state， and the psychological nursing assessment and intervention should be strengthened.

【Key words】 Schizophrenia； Family members； Investigation and analysis

精神分裂癥是临床上较为多见的精神疾病之一， 其常伴有思维、情感等障碍， 病程较为迁延， 反复， 高达50%患者可引起精神致残， 给患者家属、社会带来严重不利影响。患者的非自律性、社会行为、家庭争执、邻居和朋友的缺乏及理解， 也可以使家属产生焦虑、抑郁从而产生罪恶感， 导致躯体疾病， 家属的心理健康也会直接影响患者的康复。精神分裂症患者家属的心理健康也逐渐得到重视， 也是目前研究的热点， 因此探讨精神分裂症家属心理问题对患者康复具有积极作用。本文探讨精神分裂症患者家属心理健康情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本院300例精神分裂症患者家属作为观察组。精神分裂症患者：①均符合《精神与行为障碍分类》中精神分裂症的诊断标准；②家属为配偶、父母；③年龄≥18岁；④家属无精神病史；⑤与患者长期生活、起居；⑥经医院伦理委员会批准。观察组中男157例， 女143例；文化程度：大学5例， 高中80例， 初中156例， 小学及文盲59例；职业：农民58例， 工人92例， 干部82例， 无业人员68例；身份：父母148例， 配偶81例， 子女71例；婚否：已婚191例， 未婚 89例， 离婚20例。将同期300例健康体检者家属作为对照组。健康体检者：①无严重脏器功能障碍者；②近期无负性生活事件刺激；③无精神活性物质成瘾。对照组中男158例， 女142例；文化程度：大学5例， 高中79例， 初中157例， 小学及文盲59例；职业：农民57例， 工人93例， 干部83例， 无业人员67例；身份：父母147例， 配偶82例， 子女71例；婚否：已婚191例， 未婚89例， 离婚20例。两组性别、年龄、文化程度、职业、身份、婚否、教育年限等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。endprint

1. 2 方法

1. 2. 1 调查工具 采用SCL-90量表， 适用于16岁以上的人群[1]。该量表共90个问题， 包括躯体化、强迫症状等

9个症状因子。单个因子评分≥3分， 诊断为中重度的心理问题[2]。

1. 2. 2 调查实施 由本研究调查员对两组进行访谈， 介绍本研究操作流程、注意事项， 经过入组者同意、自愿参与试验， 并签署调查知情同意书。入组者以无记名方式独立填写问卷， 现场回收， 及时给予选项填写指导， 禁止诱导填写。

1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧评分（152.91±35.32）、（1.85±0.52）、（2.56±0.35）、（1.89±0.53）、（1.52±0.46）、（1.73±0.54）、（1.62±0.45）、（1.96±0.56）分均高于对照组（125.98±28.51）、（1.42±0.31）、（1.58±0.54）、（1.49±0.52）、（1.38±0.56）、（1.45±0.58）、（1.43±0.58）、（1.28±0.38）分， 差异均具有统计学意义（P<0.01）；两组强迫、精神病性评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

本文结果显示， 观察组SCL-90总分高于对照组（P<0.01）， 进而可判断精神分裂症患者家属心理状态低于健康体检者家属， 与国内相关研究一致[3]。除了强迫、精神病性因子， 观察组人际关系、抑郁、恐惧等7个因子评分均高于对照组（P<0.01）， 这说明患者患病对亲属引起的主要表现焦虑的一系列以躯体症状为主的生理、心理应激反应， 从而引起多种不良心理问题， 在一定程度上增加患者治疗的难度， 也易刺激患者情绪波动， 增加疾病反复发作性[4， 5] 。

精神分裂症患者家属具有较为严重的负性心理问题。这可能与以下因素有关：①精神分裂症伴有思维、情感等方面的障碍， 加之其经济负担重， 家属常需面对患者较为严重的不良生活事件， 同时还需监督患者按时服药、治疗效果、随访等内容， 若家属应激状态强， 家庭负担重， 也易加重精神分裂症的心理障碍。②患者急性发作时可出现敌对、伤人、外走、自残等症状， 这使其家属长期处于应激状态下， 也易出现焦虑、恐惧等负面情绪， 工作效率下降、易激怒等现象， 易增加家属的不良心理状态。约80%的患者精神症状虽然缓解， 但生活质量降低高， 自我照顾能力下降， 不能够独立生活， 不能够胜任工作和学习， 自理能力受损， 常需家属照料， 在一定程度上增加家属负担， 在身体、心理、经济等多因素影响产生较大压力， 若患者家属此种负性心理状态无法緩解， 极易引起各种不良心理问题， 临床上可通过各种心理疏导方式加以缓解。大部分精神分裂症遭受周围人群及社会的忽视、歧视， 丧失一定的生活能力， 心理压力也较大， 疾病容易迁延、反复发作， 尤其是急性发作时易对周围人群、环境造成一定的损害， 从而造影家属极大的社会、家庭、个人等压力[6， 7]。

精神分裂症家属心理健康水平在一定程度上影响患者治疗依从性、治疗效果， 对患者长期预后具有重要影响， 同时也关系到临床医生、护理人员的治疗干预实施是否达到预期， 更是联系医护人员与患者对该疾病诊断、治疗、预后的重要桥梁[8-10]。医护人员应重视精神疾病家属心理健康， 将其纳入日常工作范围。面对精神疾病家属的心理问题， 医务人员应与家属建立良好人际关系， 为家属提供病情信息， 帮助其寻找社会支持。

综上所述， 精神分裂症患者家属存在一定负性理性状态， 可加强心理护理评估和干预。精神科医护工作者在治疗患者的同时， 还要做好患者家属的心理卫生知识的宣教， 让家属了解疾病， 并知晓早期、规范、及时治疗的重要性， 减少不良情绪等心理问题的发生， 促进患者家属身心健康。

参考文献

[1] 杨燕， 谢育花， 廖巨福. 住院精神分裂症患者家属自测健康状况调查研究. 四川精神卫生， 2014（5）：446-448.

[2] 苏雅芳， 陈爱学， 江爱玉， 等. 重性精神障碍患者家属心理健康状况分析. 中国预防医学杂志， 2015， 16（5）：355-359.

[3] 秦进芳， 杨红. 精神分裂症患者家属心理状况调查及心理干预分析. 医学综述， 2014， 20（18）：3411-3412.

[4] 冯辉， 陈玉明， 庄晓伟， 等. 精神分裂症患者家属心理健康状况与应对方式的相关性. 中国康复理论与实践， 2016， 22（8）： 968-972.

[5] 刘学语， 王英杰， 赵云娜. 精神分裂症患者家属心理健康状况调查. 慢性病学杂志， 2014（5）：332-334.

[6] 毛艺璇， 厉萍. 精神分裂症患者家属心理健康状况及干预研究进展. 精神医学杂志， 2015， 28（1）：74-76.

[7] 董丽. 精神分裂症患儿家属心理健康状况调查分析. 精神医学杂志， 2013， 26（4）：283-284.

[8] 寇小君. 精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析. 中国民康医学， 2011， 23（11）：1400.

[9] 李明泉. 精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析. 中国实用护理杂志， 2007， 23（14）：61-62.

[10] 符蓉， 李红丽， 吴凡， 等. 精神分裂症患者家属心理健康状况及其影响因素分析. 现代医学， 2012， 40（6）：694-696.

[收稿日期：2017-07-06]endprint