杜晓东

并非所有的头痛都是神经内科的事，有些人的头痛其实是由耳部疾病引起的，应该首选耳鼻咽喉头颈外科就诊。

急性中耳炎 因鼓膜受刺激而出现的三叉神经痛样剧烈头痛，头痛会有钻刺的感觉。该情况多见于儿童，常于感冒后发生，可见鼓膜急性充血，甚至穿孔、滋脓。

慢性中耳炎 这种情况造成的头痛，成人较为多见，表现为耳内长期或间歇流脓，鼓膜穿孔，同時还会伴随听力下降等情况。患者出现的头痛一般较轻微，多钝痛，位于颞部、乳突或头顶部。

耳源性颅内并发症 其中包括耳源性硬脑膜外脓肿、耳源性硬脑膜下脓肿、耳源性脑膜炎、脑脓肿、脑疝。其头痛的症状与脓肿位置、体积及发展速度有关，可出现剧烈头痛，并有颅内压增高及脑膜刺激征，具体表现为弥漫性全头痛，伴喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性。endprint