魏 威，李 艳，秦燕弟，卜剑发，周 华，张树萍

（大理大学玉溪教学医院急诊医学科，云南玉溪 653100）

血小板计数动态变化对脓毒血症预后的影响

魏 威，李 艳，秦燕弟，卜剑发，周 华，张树萍

（大理大学玉溪教学医院急诊医学科，云南玉溪 653100）

目的：探讨血小板计数动态变化、APACHEⅡ评分在评定和预测脓毒血症中的临床意义。方法：检测89例脓毒血症患者入院后第1天和第3天的血小板计数、计算出血小板下降值和记录APACHEⅡ评分。按APACHEⅡ评分分为3组，分析3组患者血小板计数和病死率。按照28 d生存状况分为生存组和死亡组，比较两组血小板下降值和APACHEⅡ评分。结果：不同APACHEⅡ分值组间血小板计数、病死率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。生存组与死亡组APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；死亡组与生存组血小板下降值比较，差异有统计学意义（P＜0．01），均为生存组低于死亡组。结论：血小板计数可被用作脓毒血症患者危险分层的生物标记物，APACHEⅡ评分能准确反映脓毒血症患者的病情和预后，脓毒血症患者血小板下降值与APACHEⅡ评分呈正相关性关系。

血小板计数；APACHEⅡ评分；脓毒血症；预后

脓毒血症（sepsis）是感染所致的全身炎症反应综合征（SIRS）。机体在SIRS时释放大量的炎性介质、细胞因子引发瀑布效应，从而导致脓毒血症，甚至多器官功能障碍综合征（MODS）。脓毒血症的发病率及病死率极高，并且近年有持续增长的趋势。过度炎症反应和凝血系统功能障碍已被公认为是全身感染最根本的病理生理改变，二者密不可分〔1〕。血小板在凝血系统中处于中心地位，血小板减少可能会影响脓毒血症患者的预后。……