王家明，唐锡章，刘应良，李 江，赵晓祥，张玉辉，王志华

（1．大理大学第四附属医院，云南楚雄 675000；2．昆明医科大学第二附属医院，昆明 650101）

伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定在不稳定性胸腰椎骨折中的临床疗效

王家明1，唐锡章1，刘应良1，李 江1，赵晓祥1，张玉辉1，王志华2

（1．大理大学第四附属医院，云南楚雄 675000；2．昆明医科大学第二附属医院，昆明 650101）

目的：研究伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折。方法：28例胸腰椎骨折患者伤椎及临近上下椎植入椎弓根螺钉短节段固定，记录神经功能Frankle分级情况，骨折复位丢失情况，内固定情况。结果：平均随访15月，27例神经功能Frankle C或D级恢复至Frankle E级，1例从Frankle C至Frankle D级；椎体复位高度无丢失，无内固定物断裂、失效。结论：伤椎置钉治疗胸腰椎骨折较好的矫正骨折椎体前后缘高度，避免内固定物断裂，其机制是减少应力集中，避免了“悬梁”效应。

伤椎置钉；椎弓根螺钉；胸腰椎；内固定

脊椎后路短节段固定技术（spinal short-segment posterior instrumentation，SSSPI）有其创伤小，出血少，固定节段少，术后丢失运动节段少等优点，广泛应用于脊柱骨折的治疗；近几年，不少学者提出在SSSPI基础上附加伤椎置钉，可增加伤椎高度的恢复，可增加固定节段的稳定性，本文对我院骨科收住院伤椎置钉治疗胸腰椎骨折病人进行总结报道。

1 资料和方法

1．1一般资料患者男21例，女7例；年龄31～65岁，平均年龄39．7岁；患者手术前均行X线片，CT及MRI检查，手术前AO骨折分型：A型21例，B型7例；TLICS评分：4分3例，5分18例，6分4例，7分2例，8分1例；患者神经功能评分参照Frankel分级：B级2例，C及6例，D级9例，E级11例。……