田琦　黄丹青　孙奕　张志宇

[摘要] 目的 利用靜息态功能磁共振比率低频振幅的方法探讨帕金森病可能的病理生理机制及异常的脑功能变化。方法 选取本院神经内科2015年7月～2016年10月收治的帕金森病患者22例，并选取22例年龄、性别、受教育程度都与其匹配的健康对照者；对帕金森“关”期和帕金森“开”期分别进行静息态功能磁共振扫描，用比率低频振幅算法分析帕金森病患者服药前后脑功能的变化。 结果 相对于健康对照组，帕金森病“关”期比率低频振幅值升高的脑区位于双侧颞叶、左侧小脑前叶、左侧枕叶、左侧顶叶及双侧楔前叶等脑区，而比率低频振幅值减少的脑区位于双侧小脑后叶、双侧壳核、右侧额中回等脑区。相对于帕金森病“关”期，“开”期时增高的脑区位于左侧枕叶、右侧舌回、左侧小脑前叶、左侧丘脑、左侧运动前回、左侧壳核等脑区，而比率低频振幅值减少的脑区主要位于双侧小脑后叶、左侧额中回、右侧顶下小叶、左侧楔前叶等脑区。PD患者的UP3改善率与PD患者“开-关”期左侧丘脑的fALFF差值呈显著的正相关。 结论 利用比率低频振幅这种算法，我们发现帕金森病患者某些局部脑区相对于健康对照发生了明显变化，这些变化最终导致相关运动环路受损，而有些脑区可能在帕金森病发病过程中起到代偿作用。服用美多芭后对基底节环路具有修饰作用。丘脑作为运动环路的一个重要节点，其fALFF值变化可以作为反映疾病进展程度的一个标志。……