孙宁玲

血压高有可能伴随心率加快

长寿最基本的要求是，血压不能太高，心率也不能太快。动物中，乌龟的心率最慢，寿命很长。老鼠心率特别快，寿命很短。研究发现，在正常范围内，心率越慢，人越长寿。

为什么血压高会伴随心率加快呢？高血压的产生有四大机制，其中一个重要的机制就是“交感神经兴奋机制”。心率加快，反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。心率过快，发生高血压的几率就高，反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。肥胖、高盐、吸烟和代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。交感兴奋增高，最明显的反应就是心率加快，就有可能会导致血压增高。

一旦交感兴奋增高，使得心率增快和血压上升，對于高血压患者来说就比较危险。有动脉粥样硬化的患者，如果其高血压合并心率加快有可能导致动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞心脑血管，后果不堪设想。

高血压患者的心率

每分钟不要超过80次

一般人的心率最佳范围是每分钟60至100次，高血压患者的心率如果每分钟超过80次，就应当进行心率控制。对于高血压合并冠心病和心衰的患者来说，心率需要控制得更低才行，每分钟不能大于70次，否则就需要进行治疗，最好将白天的心率控制在每分钟55至60次。

降低心率

限盐还要配合药物

对于高血压患者，饮食上最重要的是限盐，因为高盐会引起心率增加。肥胖也会引起血管的收缩和心率的增加，运动可以降低体重，从而间接降低交感兴奋性，降低心率。

心率增快的高血压患者优先选择的药物是β受体阻滞剂，最适用于以下三类人群：心率较快的年轻高血压患者、高血压合并冠心病患者或高血压合并心衰患者。endprint