张光军，张吉发，陶利华，卞绕刚，孙家亮，单远洲，张学利

上海交通大学附属第六人民医院南院//上海市奉贤区中心医院普外科，上海 201499

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

张光军，张吉发，陶利华，卞绕刚，孙家亮，单远洲，张学利

上海交通大学附属第六人民医院南院//上海市奉贤区中心医院普外科，上海 201499

目的探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料，按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25），观察组采用TAPP术，对照组采用开放腹膜前修补术，比较两组患者的临床疗效。结果两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL，对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分，18.88±7.83 h和3.19±0.60 d，对照组分别是5.75±1.67分，41.63±7.13 h和5.38±1.13 d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿），对照组为28%（3例血清肿，2例切口脂肪液化，1例术后慢性疼痛和1例复发），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论正确掌握适应症，TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝，且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

腹股沟嵌顿疝；腹腔镜；腹膜前；疝修补术

腹股沟嵌顿疝是普外科常见急腹症，发生率约为0.3%～2.9%[1]，疾病进展或处理不正确可致肠坏死、脓毒症和感染性休克等严重并发症[2]。常规观念认为，腹股沟嵌顿疝的急诊处理是行疝囊高位结扎术，不主张一期行无张力疝修补术[3]。……