郭子鑫，李建华，陈明伟，刘 辉，刘吉祥

邯郸市第一医院，河北 邯郸 056000

儿童外伤性硬脑膜外血肿术后疗效：附41例报告

郭子鑫，李建华，陈明伟，刘 辉，刘吉祥

邯郸市第一医院，河北 邯郸 056000

目的探讨儿童外伤性硬脑膜外血肿影响术后预后的因素。方法分析我院神经外科自2013～2016年收治的41例硬脑膜外血肿手术患儿（均＜14周岁）的临床特点、影像学表现及治疗方法，对采取不同手术时机对患儿的预后及其影响因素进行分析。结果41例手术患儿全部采取开颅手术，术后恢复较好34例，轻微残疾3例，死亡患者4例。两组患儿预后不良比例的差异有统计学意义（χ2=50.111，P＜0.05），6～24 h组患儿预后不良的比例高于＜6 h组（43%vs12%,P＜0.05）。结论儿童外伤后手术时机的选择、颅内损伤的严重程度、硬膜外血肿的部位及手术操作等因素对患儿的预后具有较大影响。

儿童；硬脑膜外血肿；预后不良；颅内损伤

随着国家二胎政策的放开，我国迎来了一股生育热潮，与此对应的是因外伤来就诊的患儿也逐渐增多，颅脑损伤是全世界儿童残疾、死亡的首要原因[1]。颅脑损伤会带来一系列后遗症，如肢体活动障碍、认知障碍、行为异常，以及心理问题等，而外伤性硬脑膜外血肿（EDH）是儿童颅脑创伤中比较常见的疾病，是儿童死亡的主要原因之一[2]。据统计，在儿童死亡的所有原因中，颅脑损伤占有重要的比重，而硬脑膜外血肿又具有较高的致死率与致残率[3]。以往对此类疾病的研究讨论往往忽略手术、麻醉及术后用药的因素，但此类因素有时会成为患者预后的决定性因素。……