冯德茂

（郫县第二人民医院，四川 成都 611733）

香菊片治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效探究

冯德茂

（郫县第二人民医院，四川 成都 611733）

目的：探讨用香菊片治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效。方法：将郫县第二人民医院在2012年7月至2016年8月期间收治的130例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者随机分为香菊片组（65例）和普通组（65例）。对普通组患者进行常规治疗。在此基础上，为香菊片组患者加用香菊片进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果： 治疗后，香菊片组65例患者中临床疗效为治愈的患者有43例（占66.15%），为好转的患者有15例（占23.08%），为无效的患者有7例（占10.77%）。香菊片组患者治疗的总有效率为89.23%。普通组65例患者中临床疗效为治愈的患者有32例（占49.23%），为好转的患者有19例（占29.23%），为无效的患者有14例（占21.54%）。普通组患者治疗的总有效率为78.46%。香菊片组患者治疗的总有效率高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用香菊片治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效显著。

香菊片；慢性鼻窦炎合并鼻息肉；常规疗法

慢性鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常见病。过去，临床上常联用鼻内镜手术、抗生素和糖皮质激素类药物对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行治疗，但效果一般。在本次研究中，笔者联用常规疗法和香菊片对郫县第二人民医院收治的130例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行治疗，取得了较为理想的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

1）病情符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的慢性鼻窦炎合并鼻息肉的诊断标准[1]。2）具有进行鼻内镜手术的指征。

1.2 病例的临床资料

从郫县第二人民医院在2012年7月至2016年8月期间收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中随机选取130例作为研究对象。将这130例患者随机分为香菊片组（65例）和普通组（65例）。香菊片组患者中有男40例，女25例；其年龄在18岁至69岁之间，平均年龄（45.4±12.5）岁，其病程在11个月至5年之间，平均病程（3.26±0.97）年；其中慢性鼻窦炎类型和分期为Ⅱ型Ⅰ期的患者有25例，为Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例，为Ⅱ型Ⅲ期的患者有12例，为Ⅲ型的患者有10例。普通组患者中有男42例，女23例；其年龄在12岁至84岁之间，平均年龄（42.2±12.4）岁，其病程在12个月至5年之间，平均病程（3.52±0.85）年；其中慢性鼻窦炎类型和分期为Ⅱ型Ⅰ期的患者有22例，为Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例，为Ⅱ型Ⅲ期的患者有14例，为Ⅲ型的患者有11例。两组患者的一般临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治疗方法

为普通组患者应用常规疗法进行治疗。治疗方法是：1）在患者入院后，应用头孢唑啉对其进行抗感染治疗。头孢唑啉的用法是：将2.0 g的头孢唑啉加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，2次/d，连续用药2～3d。同时，应用雷诺考特对患者进行治疗。雷诺考特的用法是：每个鼻孔内喷2喷（约128 μg），2次/d，连续用药2～3d。

在患者入院后3～4d，对其进行鼻内镜手术。手术方法是：⑴对患者进行麻醉，然后将鼻内镜置入其鼻腔内。⑵在鼻内镜的引导下，切除鼻腔内的息肉。⑶切开病变的鼻窦，并扩大鼻窦口。⑷清理鼻窦内的病变组织。在进行清理的过程中，应避免损伤正常的鼻黏膜。⑸采用油纱条对鼻腔进行填塞止血。48h后，将油纱条取出。3）在鼻内镜手术结束后，继续应用头孢唑啉和雷诺考特对患者进行治疗（用药量和用药频次均与术前相同），连续应用头孢唑啉5d，连续应用雷诺考特2～3个月。在应用常规疗法进行治疗的基础上，为香菊片组患者加用香菊片进行治疗。香菊片（生产企业：陕西白云制药有限公司，生产批号：120701-160530）的用法是：0.96g/次，3次/d，连续用药3个月[2]。

1.4 疗效评定标准[3]

根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会发布的关于慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效评定标准将两组患者的临床疗效分为治愈、好转和无效。治愈：患者的临床症状全部消失，进行鼻内镜检查的结果显示其鼻窦口开放良好、鼻窦腔内无脓性分泌物。好转：患者的临床症状明显改善，进行鼻内镜检查的结果显示其鼻窦腔内存在黏膜水肿、肥厚或肉芽组织形成，且有少量的脓性分泌物。无效：患者的临床症状无改善，进行鼻内镜检查的结果显示其鼻窦口狭窄或闭锁、鼻窦腔存在粘连，且有大量的脓性分泌物。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，香菊片组65例患者中临床疗效为治愈的患者有43例（占66.15%），为好转的患者有15例（占23.08%），为无效的患者有7例（占10.77%）。香菊片组患者治疗的总有效率为89.23%（58/65）。普通组65例患者中临床疗效为治愈的患者有32例（占49.23%），为好转的患者有19例（占29.23%），为无效的患者有14例（占21.54%）。普通组患者治疗的总有效率为78.46%（51/65）。香菊片组患者治疗的总有效率高于普通组患者，差异有统计学意义（χ²=5.20，P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

慢性鼻窦炎合并鼻息肉多因急性鼻窦炎反复发作所致[4]。中医认为，慢性鼻窦炎合并鼻息肉属于“鼻渊”的范畴，主要是由于脾肺虚弱、卫表不固、邪毒湿热积聚鼻窦、鼻窍腐败化脓所致[5]。香菊片是一种中药制剂，其主要成分包括化香树果序、野菊花、夏枯草、生黄芪、辛夷、甘草、防风、白芷、川芎等。其中，化香树果序具有清热解毒、活血化瘀、清肿排毒、通窍止痛的功效，辛夷具有祛风、通窍的功效，夏枯草具有清热泻火、散结消肿的功效，野菊花具有疏散风热、消肿解毒的功效，防风具有祛风散湿、辟邪化浊的功效，黄芪具有补气固表的功效，诸药合用可共奏清热解毒、祛湿化浊、托创排脓、补气固表、祛腐生肌之功。本次研究的结果显示，与普通组患者相比，香菊片组患者治疗的总有效率更高。

总之，用香菊片治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33（3）：134.

[2] 童建松.香菊片治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].海峡药学杂志.2010，22（10）：126-128.

[3] 唐子九.鼻渊舒口服液辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].现代医药卫生杂志，2008,24(7)：973-974.

[4] 薛新中.鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床观察[J].中国药房杂志，2011,22（8）：716-717.

[5] 梁传余，温蓓，郑艳，等.鼻渊舒口服液改善慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术预后的多种随机对照实验[J].中国循证医学杂志，2004,4（6）：377.

R765.4+1

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2095-7629-（2017）10-0079-02