朱丽君

（桂林市全州县妇幼保健院，广西 桂林 541500）

用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果分析

朱丽君

（桂林市全州县妇幼保健院，广西 桂林 541500）

目的：探讨用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：对2015年8月至2016年8月期间桂林市全州县妇幼保健院收治的74例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这74例患者分为欣母沛组和缩宫素组，每组各有37例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，对欣母沛组患者加用欣母沛进行治疗，对缩宫素组患者加用缩宫素进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率及产后2 h、产后24 h的出血量。结果：1）欣母沛组患者治疗的总有效率高于缩宫素组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）欣母沛组患者产后2 h及产后24 h的出血量均少于缩宫素组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著，能有效地减少患者产后的出血量，且用药的安全性较高。

欣母沛；宫缩乏力性产后出血；缩宫素

产后出血是指孕妇在娩出胎儿后的24 h内阴道出血量超过500 ml的一种产科并发症。引发产后出血的因素较多，如子宫收缩乏力、患有凝血功能障碍性疾病及存在软产道裂伤、胎盘滞留或粘连等。其中，宫缩乏力是引发产后出血的最常见因素。宫缩乏力是指孕妇在分娩的过程中受多种因素的影响，导致其子宫的收缩力下降，致使胎儿娩出困难的一种现象。孕妇在分娩的过程中一旦出现宫缩乏力的情况，就会延长其产程，增加其发生产后出血的风险[1]。临床研究表明，宫缩乏力性产后出血患者若得不到及时的治疗或治疗不当，就可能危及其生命[2]。因此，临床上找到一种有效的方法治疗宫缩乏力性产后出血十分必要。在本次研究中，笔者主要探讨了用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月至2016年8月期间桂林市全州县妇幼保健院收治的74例宫缩乏力性产后出血患者作为本次研究的对象。随机将这74例患者分为欣母沛组和缩宫素组，每组各有37例患者。欣母沛组患者的年龄为19～38岁，平均年龄为（28.8±5.5）岁。其中，有初产妇21例，经产妇16例。缩宫素组患者的年龄为19～38岁，平均年龄为（27.9±5.4）岁。其中，有初产妇22例，经产妇15例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究中74例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的宫缩乏力性产后出血的诊断标准。2）均为自然分娩。3）自愿参与本次研究。其排除标准是：1）对欣母沛或缩宫素过敏。2）临床资料缺失。3）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。4）患有精神类疾病。

1.3 方法

对两组患者均进行常规治疗，包括为患者按摩腹部、在其宫腔内填塞无菌纱布进行止血等。在此基础上，对缩宫素组患者加用缩宫素进行治疗，对欣母沛组患者加用欣母沛进行治疗。缩宫素的用法是：将20 U的缩宫素溶于适量的生理盐水中对患者进行静脉滴注。欣母沛（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司；批准文号：H20120388）的用法是：用0.25 mg的欣母沛对患者进行肌内注射。若止血效果不佳，则每隔15 min为患者肌内注射0.25 mg的欣母沛，直到其有效止血为止，但欣母沛总的注射次数不可超过8次。

1.4 疗效评定标准

将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个级别。显效：治疗后，患者的子宫收缩明显，其出血量明显减少。有效：治疗后，患者宫缩乏力的情况有所改善，其出血量有所减少。无效：治疗后，患者的疗效不符合上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 观察指标

观察并记录两组患者产后2 h及产后24 h的出血量。观察并记录两组患者在治疗期间发生不良反应的情况。

1.6 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

欣母沛组患者治疗的总有效率为97.3%，缩宫素组患者治疗的总有效率为83.8%。欣母沛组患者治疗的总有效率高于缩宫素组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者产后2h及产后24h出血量的比较

与缩宫素组患者相比，欣母沛组患者产后2 h及产后24 h的出血量均更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

用药期间，欣母沛组中有1例患者出现面部潮红的症状，其不良反应的发生率为2.7%（1/37）；缩宫素组中有1例患者出现腹泻的症状，1例患者出现头痛的症状，其不良反应的发生率为5.4%（2/37）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血具有发病急、病情凶险且复杂等特点，若处理不当或处理不及时，就可能危及患者的生命。过去，临床上常采用缩宫素、催产素等药物对该病患者进行治疗，能在一定程度上起到促使子宫收缩的作用。但缩宫素或催产素在人体内的半衰期较短，仅为3～4 min。另外，此类药物还可能导致患者出现水中毒、腹泻、头痛等多种不良反应，患者的接受程度较低[4]。欣母沛的学名是卡前列素氨丁三醇注射液，内含天然的前列腺素F2α。此药具有着较长的半衰期，药效持续的时间较长，能对子宫平滑肌的收缩起到促进的作用[5]。欣母沛在进入人体的血液中后，能在较短的时间内达到峰值浓度，止血的速度较快[6]。另外，此药所引起的不良反应较少，用药的安全性高。

本次研究的结果显示，欣母沛组患者治疗的总有效率高于缩宫素组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。欣母沛组患者产后2 h及产后24 h的出血量均少于缩宫素组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著，能有效地减少患者产后的出血量，且用药的安全性较高。

[1] 邹倾阳,徐德海.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药科学,2011,1(6):59.

[2] 张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].当代医学,2011,17(16):15-16.

[3] 梁丽红.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1150-1151.

[4] 曹红锋,梁青.欣母沛用于预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及护理[J].海峡药学,2014,26(9):117-118.

[5] 蔡义媚.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].北方药学,2016,13(6):46-47.

[6] 郭烨.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2016,31(9):205，206.

R714.46+1

B

2095-7629-（2017）10-0076-02

朱丽君，女，汉族，1976年10月12日出生，广西桂林全州县人，大专学历，所在科室：妇产科，职称：主治医师，研究方向：妇产科