于丽娟

老年脑梗死患者应用康复护理的干预意义研究

于丽娟

目的探讨老年脑梗死患者应用康复护理的干预意义.方法80例老年脑梗死患者根据数字表法随机分为对照组和康复护理组, 各40例.对照组应用传统护理干预, 康复护理组应用康复护理.比较两组患者护理效果;干预前后患者日常生活能力、神经功能缺损程度评分.结果康复护理组患者护理总有效率95.00%高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义(χ2=6.2745, P<0.05).干预后,康复护理组日常生活能力评分(85.78±10.32)分高于对照组的(65.29±4.69)分, 神经功能缺损程度评分(11.21±0.51)分低于对照组的(14.92±1.25)分, 差异有统计学意义(P<0.05).结论老年脑梗死患者应用康复护理的干预效果确切, 可减轻患者神经功能缺损程度, 改善患者日常生活能力, 值得推广.

老年脑梗死;康复护理;干预意义

老年脑梗死发病率高, 其发病和脑血液供应不足、缺氧等密切相关, 供氧供血不足情况下容易出现脑组织缺血性坏死和脑软化而引发脑梗死.老年脑梗死患者存在躯体和心理双重障碍, 需注重其身心康复护理[1].本研究分析了老年脑梗死患者应用康复护理的干预意义, 报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2017年3月收治的80例老年脑梗死患者, 根据数字表法随机分为对照组和康复护理组, 各40例.康复护理组男28例, 女12例;年龄65～79岁,平均年龄(72.24±4.72)岁.对照组男27例, 女13例;年龄65～78岁, 平均年龄(72.91±4.56)岁.两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 对照组应用传统护理干预, 康复护理组应用康复护理:①心理康复护理.老年脑梗死患者发病后因生活自理能力降低、认知功能降低, 可出现情绪较大幅度波动, 不配合治疗甚至失去治疗信心和抗拒治疗, 不利于病情康复,需积极和患者沟通, 鼓励其倾诉自身担忧问题, 并充分了解患者心理状态, 找到心理问题产生的根源, 采取针对性疏导方法化解其不良情绪.如对治疗抱有怀疑态度的患者可通过介绍同样治疗方法获得良好预后的康复案例帮助其树立治疗信心;焦虑的患者可通过轻音乐播放和家人情感支持化解其焦虑感等.②肢体功能锻炼.根据发病不同时期给予患者坐位训练、平衡训练、行走训练等, 确保康复锻炼循序渐进,有序开展, 并根据患者康复效果评价情况对康复锻炼方案进行调整, 以保证治疗效果.锻炼期间加强对患者的保护, 避免摔倒、碰撞和坠床等不良事件发生.③日常生活能力训练.鼓励患者家属积极参与到患者的日常生活能力训练中, 可遵循协同护理理念, 从完全支持逐渐过渡到部分支持和患者独立操作, 促使患者恢复穿衣、进食、洗漱等生活能力, 训练过程需保持耐心.

1.3 观察指标及疗效评定标准[2]比较两组患者护理效果;干预前后患者日常生活能力、神经功能缺损程度评分.脑梗死护理效果根据神经功能缺损程度进行判断, 痊愈:神经功能缺损程度改善>90%;显著进步:神经功能缺损程度改善45%～90%;进步:神经功能缺损程度改善18%～45%;无效:神经功能缺损程度改善<18%或加重.总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数X100%.

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 对照组痊愈8例, 显著进步10例, 进步12例, 无效10例, 总有效率为75.00%;康复护理组痊愈15例, 显著进步15例, 进步8例, 无效2例, 总有效率为95.00%.康复护理组患者护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.2745, P<0.05).

2.2 两组干预前后日常生活能力评分、神经功能缺损程度评分比较 干预前, 两组日常生活能力评分、神经功能缺损程度评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组日常生活能力评分、神经功能缺损程度评分均优于本组干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后, 康复护理组日常生活能力评分高于对照组, 神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两组干预前后日常生活能力、神经功能缺损程度比较分)

表1 两组干预前后日常生活能力、神经功能缺损程度比较分)

注:与本组干预前比较, aP<0.05;与对照组干预后比较, bP<0.05

组别 例数 时间 日常生活能力评分 神经功能缺损程度评分康复护理组 40 干预前 37.34±7.25 20.54±2.56干预后 85.78±10.32ab 11.21±0.51ab对照组 40 干预前 37.34±7.25 20.40±2.71干预后 65.29±4.69a 14.92±1.25a

3 讨论

目前, 随着社会发展和人们生活质量提升, 人们对医疗康复质量要求逐渐提高.多数老年脑梗死患者不仅存在生理缺陷, 心理精神层面也存在障碍, 生活自理能力显著降低,不利于其生活质量的改善[3-5].

康复护理的应用, 可针对老年脑梗死患者具体情况, 制定合理科学的康复护理方案, 在传统护理基础上强化了对患者的心理护理、肢体功能锻炼和生活自理能力护理, 有助于消除其不良情绪, 增强患者康复信心, 提高肢体协调能力和平衡功能, 改善神经功能缺损症状和日常生活能力, 具有较高的社会效益和经济效益[6-8].

本研究中, 对照组应用传统护理干预, 康复护理组应用康复护理.结果显示, 康复护理组患者护理总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.2745, P<0.05).干预后, 康复护理组日常生活能力评分高于对照组, 神经功能缺损程度评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).

综上所述, 老年脑梗死患者应用康复护理的干预效果确切, 可减轻患者神经功能缺损程度, 改善患者日常生活能力,值得推广.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.092

102308 国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心

2017-09-21]