孙晓英 程俊 初磊 边学峰 骆斌 景睿

·论著

山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度
和接受度调查

孙晓英 程俊 初磊 边学峰 骆斌 景睿

目的了解山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度和接受程度及其影响因素，探索该模式的适宜人群，为进一步的推广使用提供依据。方法本研究采用随机数字表法在山东省抽取10个地市，对2012年4月1日至2013年3月31日期间在烟台、临沂、泰安、聊城、淄博、枣庄、济宁、菏泽、德州及滨州等10个地市的10个项目县(区)就诊的初治肺结核患者共计910例纳入研究。采用自行设计的问卷进行面对面调查，回收有效问卷910份，有效率100.0%(910/910)。采用EpiData3.1建立数据库，进行双录入，用SPSS 18.0软件进行分析。采用χ2检验进行统计学处理，以P<0.05 为差异有统计学意义。结果肺结核患者对手机督导模式总体满意度和接受度均较高，选择非常满意的比例为31.8%(289/910)，较满意的比例为41.2%(375/910)。32.8%(298/910)的患者完全接受“按照手机的提醒按时服药”，42.9%(390/910)的患者比较接受“按照手机的提醒按时服药”。18～49岁年龄组对手机督导的非常满意率(35.9%，207/577)高于≥50岁年龄组(24.7%,82/333)；高中或中专的非常满意率最高(41.5%，83/200)，而文盲的最低(13.8%,11/80)；其他职业患者非常满意率(38.6%,169/438)高于农民工(23.1%,95/364),差异均有统计学意义(χ2值分别为4.60、16.45、6.94，P值均<0.05)。高中及以上文化水平的患者对手机督导的完全接受程度最高(41.0%，82/200),文盲的接受度最低(17.5%，14/80)(χ2=4.15,P<0.05)。其他职业的患者对手机督导的完全接受程度(38.1%，167/438)高于农业劳动者(26.9%，98/364)(χ2=4.51,P<0.05)。结论肺结核患者对手机督导模式的满意度与接受度均较高，值得推广。还需要加强对年龄大、文化程度低、农民和农民工患者的培训和指导。

结核，肺； 便携式电话； 病人接受度； 病人满意度； 问卷调查

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国结核病患者数位列全球第三，仍是全球22个结核病高负担国家之一[1]。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示，全国活动性肺结核患病率为459/10 万，疫情依然十分严峻[2]。目前，广泛使用的直接面试下的全程督导化疗(directly observed treatment, DOT)由WHO在1995年开始在全球推广，被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法[3]。然而，我国在实施DOT的过程中发现许多问题，在6～8个月疗程中实施DOT有一定难度。研究表明，通过向患者或家属发送手机短信能够提高结核病患者的治疗依从性[4]。

据文献报道，目前通过手机短信督导患者服药对提高患者的治疗依从性和可行性提供了一定依据[4-6]，但患者对手机督导的满意度和接受度的研究尚未见报道。……