罗先天

（四川省平昌县响滩镇中心卫生院，四川 巴中 636440）

桃红四物汤治疗心绞痛（不稳定性）疗效观察

罗先天

（四川省平昌县响滩镇中心卫生院，四川 巴中 636440）

目的 对桃红四物汤治疗UAP的临床疗效进行观察。方法 选取2014年5月～2017年5月，到我卫生院就诊的UAP患者64例。并按照随机原则，分为两组。对照组患者32例，采取常规西医治疗；观察组患者32例，在常规西医治疗基础上，采取桃红四物汤治疗。对比两组患者治疗效果和症状改善情况。结果 观察组经过治疗，总有效率为（93.75%）优于对照组（71.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的发作频率、持续时间等症状改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规西医治疗对比，桃红四物汤治疗UAP的临床疗效更加显著，能够有效改善心绞痛发作情况。

桃红四物汤；不稳定性心绞痛；临床效果；发作情况

不稳定性心绞痛（UAP）与血小板聚集、血栓形成、冠状动脉粥样硬化斑块破裂等因素密切相关，是一种介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的状态，研究发现，中医治疗UAP效果显著[1]。本文将选取2014年5月～2017年5月，到我卫生院就诊的UAP患者64例，对桃红四物汤的临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年5月，到我卫生院就诊的UAP患者64例，所有患者均已经过确诊，并按照随机原则，分为两组。观察组患者32例，男性17例，女性15例，平均年龄（56.25±7.28）岁，平均病程（6.89±3.22）年。对照组患者32例，男性18例，女性14例，平均年龄（55.89±6.78）岁，平均病程（6.47±3.14）年。两组患者均符合本次研究标准，且具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者采取常规西医治疗 ，使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片等常规治疗药物。观察组在对照组的基础上 ，采取桃红四物汤治疗。药方：黄芪50 g，红花12 g赤芍药15 g，当归12 g，党参1 g，桃仁20 g，川芎12 g，熟地黄15 g，甘草5 g，根据患者的具体症状， 可采取加味治疗，例如疼痛剧烈，可增加三七粉；手足心热，可增加麦冬、五味子；水煎去渣，每日一剂，分早晚两组口服。2周为一疗程，共2个疗程。

1.2.2 护理方法

监测患者体征变化、发病情况、临床症状；可采取针灸、穴位按摩等方法缓解患者临床症状；嘱咐患者清淡饮食，忌刺激性食物，注意营养搭配，多吃蔬菜、水果和豆制品；加强情志护理，避免七情过激，情志剧烈变化，舒展身心，保持心情舒畅、精神愉悦。

1.3 评价标准

参考《中药新药临床研究指导原则》，对比两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后心绞痛发病次数、持续时间等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经过治疗，总有效率为93.75%（30/32），对照组总有效率71.88%（23/32），x2=5.38，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的发作频率、持续时间均明显改善（P＜0.05）；其中，观察组的心绞痛发作情况改善更加显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作情况对比（n=32，±s）

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作情况对比（n=32，±s）

注：与治疗前对比：P＜0.05；与对照组对比：P＜0.05；

组别 心绞痛发作频率（次/周） 心绞痛发作持续时间（min/次）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 9.29±0.64 3.23±0.33 6.55±0.42 2.33±0.44对照组 9.45±0.85 6.17±0.46 6.73±0.75 4.98±0.52

3 讨 论

不稳定性心绞痛（UAP）在中医上，属于胸痹”“心痛”范畴，主要由年老体弱、饮食不节、情志抑郁导致，属本虚标实症[2]。中医认为，不通则痛，心绞痛主要的主要病机为气虚血瘀，因此，在治疗上，应以活血化瘀为主，辅以止痛、通络、补血、行气，能够起到良好的治疗效果。

桃红四物汤是治疗痛经、月经不调的著名药方，从药物成分上看，以熟地黄为君，当归为臣，配合白芍药、川芎、桃仁、红花行气、活血、化瘀，补中有通，通中有补，相互作用，缓解心绞痛症状。在本方中，熟地黄、当归、白芍药都是补血养血，黄芪、党参、川芎补气行气，桃仁、红花活血化瘀。从现代药理上看，黄芪、党参嫩能够改善心肌功能，促进血液流通，抗炎增加机体免疫力；桃仁、红花刺激血液循环，抑制粥样硬化[3]。根据患者具体症状，辨证施治，采取加减疗法，能够进一步提高临床疗效。

在本次研究中，观察组经过治疗，总有效率为（93.75%）优于对照组（71.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的发作频率、持续时间等症状改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。与以往的研究成果一致，提示桃红四物汤治疗UAP疗效显著 ，有利于改善患者心绞痛症状，具有较高的应用价值。

[1] 何玉英,朱振仙,王会青.桃红四物汤治疗不稳定型心绞痛30例的疗效观察与护理[J]. 中国药业.2011(12).

[2] 郑国饮,王军霞,李建刚.桃红四物汤加黄芪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国中医药科技.2010(04).

[3] 张秀芹,黄红林,毕津莲.不稳定型心绞痛治疗药物的临床应用分析[J].中国临床药理学杂志.2015(21).

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.25.142.02

本文编辑：李 豆