陈华玉，褚敏娟，谌 路

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029）

应用六顶思考帽思维模式降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率

陈华玉，褚敏娟，谌 路

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029）

目的运用六顶思考帽的思维模式引导护士从不同多角度进行思考分析问题，提高工作效率，提出解决方案，从而降低ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率。方法2015年1—10月份我科的呼吸机相关性肺炎发生率为14.41‰，2016年1—10月运用六顶思考帽的思维模式审视我科目前在使用呼吸机患者护理中存在缺陷，从不同角度分析，总结制定方案并实施，评价改进的效果。结果通过运用六顶思考帽的思维模式，呼吸机相关性肺炎的发生率从14.41‰下降至8.86‰，其发生率明显下降，虽然差异无统计学意义（χ2=1.708，P=0.191），但其发生率已达到本省和本院对呼吸机相关性肺炎低于10‰的感控要求。结论实施六顶思考帽思维模式能降低呼吸机相关性肺炎的发生率，激发护士的创造性和主动性，打造高效的护理团队。

六顶思考帽；思维模式；重症监护病房；呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指患者人工气道使用呼吸机≥48 h后发生的感染性肺炎，包括停用呼吸机或拔除人工气道后48 h内发生的感染性肺炎[1]，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型。六顶思考帽是英国学者爱德华·德·波诺博士开发的一种思维训练模式，被各领域运用在大型项目的讨论、决策以及质量改进中[2]，六顶思考帽即六顶帽子，是一种平行思维的工具，是创新思维方法，不同颜色代表不同的思维角色，六顶思考帽在运用上没有严格的顺序要求，组织者可根据讨论的问题和目的自行设计思考的顺序，灵活运用、集体参与、平行思考、创新思维是运用的重点。……