张雪明

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

病理性黄疸属于临床儿科新生儿较常见的疾病之一，该病发病率逐年上升，临床表现为黏膜、皮肤、巩膜黄染扥等。加之新生儿血脑屏障发育未成熟，若是体内的胆红素难以快速恢复到正常状态，则疾病发展时体内的胆红素会经血脑屏障而损伤其神经系统，若病情较重则会严重威胁患儿的生命安全。因此，本次选新生儿病理性黄疸80例作研究对象，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 临床资料

研究对象选新生儿病理性黄疸80例，分成2组：40例参照组，男女例数比：22例/18例，日龄介于2.5-16.5d，日龄均值（5.8±1.3）d；40例试验组，男女例数比：21例/19例，日龄介于2.0-17.0d，日龄均值（6.2±0.5）d。入选的所有患儿均与病理性黄疸诊断标准相符；完全排除生理性黄疸、伴严重其它疾病等患儿。2组患儿上述信息比对，发现结果差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

（1）所有患儿入院后，临床均予以其抗感染、营养支持、保暖、改善缺氧等常规治疗，同时纠正患儿的水电解质及酸碱平衡紊乱；（2）临床予以参照组清蛋白治疗：医务人员每次予以患儿静脉滴注1g/kg清蛋白，每日一次；试验组在参照组治疗的同时联合茵栀黄口服液治疗：医务人员每次予以患儿口服5ml茵栀黄口服液，每日2次，2组均以7天为一个治疗周期。

1.3 观察指标

医务人员在患儿治疗前后，仔细查看并记录下2组临床各指标变化情况，医务人员抽取患儿静脉血，检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、转铁蛋白（TRF）等。hs-CRP选酶联免疫吸附试验方法进行检测，TRF选全自动生化分析仪进行检测。同时查看2组有无伴发不良反应。

1.4 效果评估

治疗后，临床对2组疗效展开评估，发现患儿黏膜、皮肤、巩膜黄染全部消退，血清胆红素水平恢复至正常水平，即显效；患儿黄染症状部分消退，血清胆红素有所下降，即有效；患儿黄染未消退甚至加重，血清胆红素未下降甚至持续上升，即无效。治疗有效率等于显效率与有效率之和。

1.5 数据处理

此次选SPSS21.0软件统计临床數据，80例患儿治疗有效率选“n/%”表示，临床各指标水平统计值选“±s”表示，若研究结果差异明显（P<0.05），提示差异有统计意义。

2 结果

2.1 比对2组治疗有效率及不良反应发生率

治疗后，试验组治疗有效率95.0%，比参照组75.0%高，（P<0.05）；不良反应发生率5.0%，低于参照组20.0%，（P<0.05）。

2.2 比对2组治疗前后各指标改善情况

治疗后，2组血清胆红素水平、血清hs-CRP、TRF水平等改善情况，均优于参照组，（P<0.05）。

3 讨论

新生儿病理性黄疸属于儿科较常见疾病之一，临床表现为巩膜、黏膜、皮肤黄染，有资料证实，胆红素具有神经毒性，若患儿体内含有较多胆红素，则会使机体细胞代谢紊乱，损伤神经功能，严重的会伴发功能障碍[2]。因此，临床做好新生儿病理性黄疸的高效、安全治疗就显得很关键。

本次研究选茵栀黄口服液联合清蛋白治疗，茵栀黄口服液属于复方中药制剂中的一种，成分包含黄芩、金银花、茵陈、栀子，其中，茵陈的退黄疸、清热利湿效果良好；黄芩起到泻火解毒、清热燥湿的作用；栀子可清热利湿；金银花具有清热解毒的功效，以上药物合用可促进胆红素快速分解、排泄，最终达到退黄的效果[3]。清蛋白属于胆红素载体中的一种，将其注射于患儿体内，各载体能将未结合的胆红素通过胆汁排泄的方法直接排出，促进脏器功能迅速恢复。清蛋白静脉滴注时，能与患儿体内胆红素融合，便于体内形成胆红素白蛋白联结物，可在保证清蛋白治疗安全性提升的同时，有效缓解其病情。

此次研究结果发现，试验组治疗有效率95.0%、不良反应发生率5.0%，均优于参照组75.0、20.0%，（P<0.05）；2组血清胆红素水平、血清hs-CRP、TRF水平等改善情况，均优于参照组，（P<0.05）。综上所述，临床对新生儿病理性黄疸予以茵栀黄口服液联合清蛋白治疗，不仅能提升临床治疗有效率、有效防治不良反应，还能改善患儿机体血清hs-CRP、TRF水平，疗效确切。

参考文献

路军.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效研究[J].中医药学报，2014，21（5）：132-134.

姜双英，张春霞.茵栀黄口服液和培菲康散剂佐治新生儿病理性黄疸疗效观察[J].实用药物与临床，2014，10（6）：787-788.

崔焕.茵栀黄联合宝乐安治疗新生儿病理性黄疸91例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：3899-3900.endprint