王晓婷，赵东旭

（1长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130000；2长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

对孕妇进行饮食护理对其痔疮发生情况的影响

王晓婷1，赵东旭2⋆

（1长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130000；2长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

目的：探讨对孕妇进行饮食护理对其痔疮发生情况的影响。方法：将2015年11月至2016年6月期间在我院建档的84例孕周在12周以上的孕妇随机分为饮食组与非饮食组，每组各有42例孕妇。在两组孕妇怀孕12～38周期间，对非饮食组的孕妇仅进行常规的孕期指导，在此基础上，对饮食组的孕妇进行饮食护理，然后对比两组孕妇痔疮的发生情况。结果：在怀孕12～38周期间，饮食组孕妇痔疮的发生率（2.38%）明显低于非饮食组孕妇痔疮的发生率（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕妇进行饮食护理可明显降低其在怀孕12～38周期间痔疮的发生率，提高其孕期的生活质量。

饮食护理；孕妇；痔疮

痔疮是由直肠黏膜下肛管及肛缘静脉丛淤血曲张形成的柔软的静脉团块，其临床发病率为50%～70%[1]，是肛肠科的常见疾病。该病在各个年龄段的男、女人群中均可发病[2]，其主要的临床表现包括肛门肿胀、疼痛、不同程度的便血及痔脱等，对患者的正常生活和身心健康均有一定程度的影响。有研究表明[3]，女性在孕期出现痔疮的风险要显著大于非孕期。其原因在于，女性在怀孕期间，为了保证胎儿及自身的营养供给，其盆腔内动脉的血流量会增加，加之随着胎儿的发育，其子宫逐渐增大，其盆腔受到压迫，其门静脉、下腔静脉及肠管受到的压力逐渐增大，对其静脉血回流及粪便排泄均产生阻滞的作用，从而导致痔疮发生。为了降低孕妇在孕期发生痔疮的几率，我院对2015年以来在我院建档的84例孕周在12周以上的孕妇进行了分组对照研究，现将具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年11月至2016年6月期间在我院建档的84例孕周在12周以上的孕妇作为本次的研究对象。她们在参与本次研究前的1年内均未患过痔疮，进行产检的结果均无异常。她们的年龄介于23～32岁之间，平均年龄为（27±5）岁。将这84例孕妇随机分为饮食组与非饮食组，每组各有42例孕妇。两组孕妇的一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行临床对比观察。

1.2 护理方法

在两组孕妇怀孕12～38周期间，我院对非饮食组孕妇仅进行常规的孕期指导，在此基础上，对饮食组孕妇进行饮食护理。进行饮食护理的方法：1）嘱孕妇在每日晨起床后空腹饮用一杯约300毫升的温蜂蜜水。2）嘱孕妇在每日午餐及晚餐前的半小时，食用 1 个约140g的苹果或适量的火龙果肉（约120g），最好选用红心火龙果。3）嘱孕妇在平时多喝水，多进食富含膳食纤维的食物与新鲜的蔬菜、水果，坚持荤素搭配的饮食原则，忌大量食用辛辣刺激性的食物。另外，嘱孕妇在每次大便后及每晚睡觉前用温水冲洗肛周，然后在温水中坐浴5分钟左右，以促进肛周的血液循环。嘱孕妇每日进行3～5次盆底肌收缩运动，每次持续5分钟左右，以增强盆底肌的力量。

1.3 观察指标

观察、记录、对比两组孕妇在怀孕12～38周期间痔疮的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在两组孕妇怀孕12～38周期间，饮食组孕妇痔疮的发生率明显低于非饮食组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

表 两组孕妇在怀孕12～38周期间痔疮发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

痔疮是女性在怀孕期间的常见病与多发病。研究显示，可导致女性在孕期发生痔疮的原因主要包括两个方面：1）女性在妊娠后，其子宫的体积会逐渐增大，使其腹压随之增高，日渐压迫其下腔静脉，导致其直肠下端的肛管静脉出现回流障碍，使其肛周的静脉丛发生淤血、凸出，从而诱发痔疮。2）女性在孕期的活动量相对减少[4]，使其胃肠的蠕动减慢，使粪便在其肠腔停留的时间过长，导致其粪便中的水分被肠壁再次吸收，从而使其出现大便干燥及排便障碍，进而发生痔疮。孕妇在患上痔疮后，其病情可反复发作，导致其病灶反复多次出血，使体内的铁元素流失，从而使其发生缺铁性贫血，严重地影响其身心健康与胎儿的正常发育。有研究表明[5]，对孕妇进行适当的饮食护理可显著降低其痔疮的发生率。

在本次研究中，我院选用以蜂蜜水、火龙果与苹果为主的饮食护理方法对饮食组的孕妇进行了护理。其中，1）蜂蜜是一种以果糖与葡萄糖为主要成分的天然甜味食品，其中含有人体必需的氨基酸、蛋白质及维生素等多种营养元素，具有较高的营养价值。蜂蜜也是润肠通便的最佳保健品。有研究表明[6]，蜂蜜的通便机制与其富含果糖有关。具体而言，即健康成年人在食用蜂蜜后可出现糖类物质吸收不良的现象，而果糖的不完全吸收可有效地改善便秘的症状。2）火龙果是一种热量低、维生素含量高的水果，且含有丰富的水溶性膳食纤维，其在进入人体后，可分解出大量的脂肪酸、乳酸及果酸等，促进胃肠蠕动，从而起到润肠通便、改善便秘的作用[7]。而且，火龙果中铁元素的含量也较高[8]，故更适合在孕期出现缺铁性贫血的女性食用。3）苹果性质平和，口味甘甜，含有丰富的维生素和大量的可溶性膳食纤维。有研究表明[9]，可溶性膳食纤维在小肠内不易被消化，但易被结肠内的细菌酵解，间接地促进肠道内的菌群生长，从而增加粪便的体积，促进粪便排出。因此，孕妇多食用苹果有利于促进其胃肠道蠕动，帮助其软化大便，从而可有效地改善便秘的症状，预防痔疮的发生。本研究的结果显示，饮食组孕妇痔疮的发生率明显低于非饮食组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见蜂蜜水、苹果与火龙果具有良好的润肠通便、预防便秘及痔疮的效果。

另外，由于女性的肛门距离阴道的距离较短，而阴道产生的分泌物较多，易刺激肛门的皮肤，从而诱发痔疮，故护理人员应嘱孕妇养成在便后及睡前及时用温水清洗肛周皮肤的习惯，以保障肛周的卫生。护理人员还应嘱孕妇养成良好的排便习惯与生活习惯，比如在排便时不久蹲，避免长时间保持相同的姿势，经常做提肛运动，在卧床休息时采取左侧卧位，并适当抬高下肢，以免子宫压迫腹腔内的大血管，使血液回流等[10]。

综上所述，对孕妇进行饮食护理效果好，安全性高，可显著降低其在怀孕12～38周期间痔疮的发生率，进而提高其孕期的生活质量。

[1] 于俊玲,王颖. 孕期痔疮防治体会[J]. 中国民间疗法,2011(03):62.

[2] 江日红. 两种不同湿敷方法用于产后痔疮的效果比较[J]. 临床护理杂志,2011(01):75-77.

[3] 段三莲. 产妇产后痔疮的护理[J]. 全科护理,2011(27):2461.

[4] 朱小玲,黎月,陈琳. 孕期痔疮的护理干预效果[J]. 包头医学院学报,2013(03):66-67.

[5] 李景. 食用火龙果预防脑卒中患者便秘分析[J]. 中国卫生产业,2013(27):139-140.

[6] 刘萱,谢华晶,李修红. 痔疮术后的饮食护理[J]. 吉林中医药,2003(05):32.

[7] 潘虹,刘红霞,郭莉. 蜂蜜对小鼠润肠通便作用的研究[J]. 滨州医学院学报,2010(04):277-278，281.

[8] 火龙果可改善贫血及便秘症状[J]. 心血管病防治知识,2010(04):81.

[9] 王振军,郑毅,杨新庆. 膳食纤维与便秘[J]. 中国临床医生,2007(03):14-16.

[10] 林国强 ,池伟 ,戴洪进 ,等. 孕妇肛肠疾病的调查[J]. 大肠肛门病外科杂志,2001(01):30-31.

R473.71

B

2095-7629-（2017）7-0181-02

＊通讯作者：赵旭东