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舌下含药急救?七大注意事项

2017-11-29孙清廉

食品与健康 2017年11期
关键词:救心丸含服舌下

孙清廉

舌下含服是常用的服药方式之一。从药物的吸收速度来看,以气雾剂吸收速度最快,舌下含服仅次于气雾吸入位列第二,多用于急救。舌下含服,药物可通过舌下黏膜直接被吸收进入血液循环,能高浓度到达目标器官,可减少药物在胃内的降解损失,以及对肝脏的伤害。

很多人对于含服药物的认识仅限于:当有人突发心脑血管疾病如心绞痛时,可通过舌下给药含服硝酸甘油、速效救心丸等进行急救。事实上,在臨床治疗中,许多疾病急性发作时均可通过舌下含服给药,令患者快速缓解症状——如,支气管哮喘发作时,可舌下含服异丙肾上腺素片;高血压发作时,可舌下含服卡托普利;胆绞痛、肾绞痛发作时,可舌下含服硝苯地平;视网膜动脉栓塞时,可舌下含服硝酸甘油等。

舌下含药,虽然药效吸收快,但如果含服方法不正确,是起不到急救作用的。为了发挥药物的最佳功效,舌下含药应特别注意以下事项:

1.正确含服

将药片放置于舌的下面(不可放在表面)唾液较多的地方。舌下毛细血管丰富,吸收较快,能快速发挥药效。如将药片放在舌面上含着,因舌面上舌苔和角质层的阻碍,很难使药物快速吸收。

2.药物要新

舌下含服类的急救药物,有效期大多为一年。患者平时要注意药物的有效期,过期药的功效减弱不宜再用,要及时更换新的药物。平时存放药物,要盖好瓶盖,避光防潮,若发现药片出现变软、发黏、变色、破碎等变质现象,要立即更换,以免影响治疗效果。

3.先嚼后含

舌下含服功效固然不错,但还有一种使药物更快发挥作用的方法,就是先嚼后含。如果心绞痛发作时,可先将药物嚼碎再压在舌下含服,起效更快。

4.注意体位

不同的服药体位也会对药物的功效产生影响。含服硝酸甘油或速效救心丸时,最好坐在椅子上或倚在床上,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对增加,有利于缓解病情。患者平卧位或站立服硝酸甘油均不可取。因站立时头部位置较高,用药后因全身血管扩张而致血压降低,易引发晕厥;而平卧位则会因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致心脏贮存血量突然增加而加重心脏负担,心绞痛症状反而不易得到控制。

5.不宜水送

凡舌下含服的药物,一般都不宜用水送服,以免降低药物的生物活性。但如果患者的口腔特别干燥,由于缺少唾液导致药片难以溶化吸收,药物不能尽快发挥药效,在必要时可少量饮水,以利于药物的溶解吸收,快速达到治疗效果。但需注意,饮水时要防止病人将药片吞下。

6.因病施药

冠心病心绞痛患者发病时,大多数情况都能通过舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药缓解症状。若用药5~10分钟症状不缓解,可再含服1次(最多服3次)。若两次正确含服后仍无明显疗效时,就不一定是单纯的心绞痛发作了,患者很可能出现了心肌梗死,应立即送去医院,采取给氧、静脉滴注等措施进一步治疗。此外,若因胃痛等其他疾病发作而误诊为心绞痛含服相关药物,也不能达到理想疗效。

7.药不离身

救心药要随身携带,病人要注意在更换衣服或手提包时,转移药物。在家时,要把药物放在取用最方便的固定位置;睡眠时,可放在枕侧,以备急需。endprint

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