何丽明 郭强 何永文

口腔癌前哨淋巴结活检价值的系统评价

何丽明 郭强 何永文

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对于判断口腔癌颈淋巴结转移的敏感性和特异性及临床预测价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、中国期刊全文、万方、中国生物医学文献等相关数据库，搜集已公开发表的有关SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移的相关诊断试验，应用Meta-disc 1.4统计软件进行分析，评价SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性、特异性和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)。结果最终共25 项诊断实验、 934 例受试者纳入本研究。Meta 分析结果显示SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性和特异性分别为91%(95%CI 88%-94%)和100%(95%CI 99%-100%)； 综合受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.99。结论SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性、特异性均较高，作为判断颈淋巴结转移的标准有较高的临床应用价值。

口腔癌； 前哨淋巴结； 活检； 系统评价

口腔癌(oral cancer)指原发肿瘤位于口腔的恶性肿瘤，其中大部分为鳞癌。根据解剖学部位可进一步分为牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、口咽癌等[1]。口腔癌是否发生颈部淋巴结转移对患者预后及治疗方案的选择至关重。有文献报道，前哨淋巴结活检(SLNB)在预测口腔癌分期、颈部淋巴结转移情况及预后方面有一定的临床应用价值，但各个研究样本量较小，其统计效能不大，临床证据不足[1-3]。因此，本研究应用循证医学对此问题做一系统评价。

1 资料与方法

1.1 文献检索

1.1.1 纳入标准 ①研究类型：前瞻性队列研究或横断面研究；②研究对象：病理学或细胞学检查确诊为口腔癌患者，年龄大于18 岁，无种族限制；……