马敏亚

（江苏省常熟市第二人民医院门诊药房，江苏 常熟 215500）

硝苯地平与左旋氨氯地平治疗高血压疗效的对比分析

马敏亚

（江苏省常熟市第二人民医院门诊药房，江苏 常熟 215500）

目的 分析硝苯地平与左旋氨氯地平治疗高血压临床疗效以及安全性。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的原发性高血压患者56例作为研究对象，将其分为两组，各28例。对照组使用硝苯地平片治疗，观察组使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，分析相关结果。结果 相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的收缩压以及舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5周，患者血压均有一定改善，就改善程度而言，相较于对照组，观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于对照组，观察组病患治疗1周后有效率无明显差异，P＞0.05。治疗3、5周后，有效率显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于硝苯地平，左旋氨氯地平片在控制血压，改善临床症状以及安全性方面均较好，有助于患者疾病转归，改善其生活质量，值得进一步推广使用。

左旋氨氯地平；硝苯地平；原发性高血压；安全性

原发性高血压为临床常见病，多发病。该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，且朝向年轻化发展。作为一种慢性终身性疾病，药物控制为治疗该疾病的主要手段，通过合理药物治疗，能够稳定患者病情，改善疾病转归[1]。

硝苯地平与左旋氨氯地平为治疗原发性高血压的主流药物。其均为二氢吡啶类拮抗降压药物，左旋氨氯地平为氨氯地平左旋体，其主要能够作用于L型钙离子通道，进而起到降低血压效果[2]。为了分析其和硝苯地平在治疗原发性高血压的临床效果，结合实际情况，本文择取我院收治的原发性高血压患者56例为研究样本，并将其分为两组，分别使用硝苯地平以及左旋氨氯地平治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的原发性高血压患者56例作为研究对象，经临床诊断以及病理实验检查，患者确诊，符合人民卫生出版社最新出版的《内科学》中关于该疾病临床诊断标准[3]。高血压分级均为Ⅰ～Ⅱ级，排除对象：2型糖尿病者、继发性高血压者、药物过敏者、近期使用过上述药物者、精神疾患、肝肾功能不全者、其他器官器质性病变者、癌症病患。受试者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。其中，男31例，女25例。年龄36.25～75.58岁，平均年龄（55.74±1.14）岁。现依照就诊顺序，将其随机平均分为观察组与对照组，各28例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用硝苯地平（哈尔滨凯程制药有限公司生产，国药准字H23022029）治疗，经口服，20 mg/次，1次/d。

观察组使用苯磺酸左旋氨氯地平（山东新时代药业有限公司生产，国药准字H20073867）治疗，经口服，5 mg/次，1次/d。患者治疗时间为5周。

1.3 观察指标

（1）使用卫生部最新颁布的高血压临床治疗标准，统计患者治疗效果[4]。详细分为：显效、有效、无效三项，统计有效率。总有效率=显效率+有效率。

（2）分析两组病患治疗前后血压情况。

（3）分析病患不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

相较于对照组，观察组病患治疗1周后有效率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3、5周后，有效率显著较高，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组病患治疗效果比较情况 [n（%）]

2.2 两组病患治疗前后血压情况

治疗前，两组患者的收缩压以及舒张压无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5周，患者血压均有一定改善，就改善程度而言，相较于对照组，观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 患者治疗期间内不良反应情况

对照组治疗期间内，发生关节水肿2例，头痛2例，面部红赤1例，不良反应发生率为17.86%。观察组发生关节水肿1例，头痛1例，不良反应发生率为7.14%。相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组病患治疗前后血压情况（x±s，mmHg）

3 讨 论

原发性高血压为临床常见慢性终身性疾病，其主要表现为机体循环动脉压上升。该疾病的好发群体为中老年人，现如今，随着我国老龄化进程不断加快，该疾病发生率也呈现出了逐年上升趋势[5]。疾病疾病缓慢，早期无特殊征象，一些患者直至出现机体重要器官并发症后方察觉自身患病。所以说，尽早发现患者异常征象，早诊断，早干预有着相当重要的现实意义。

引致原发性高血压的高危因素包含：吸烟、胰岛素抵抗、过度饮酒、缺少微量元素、BMI值过高等等。在病理因素影响下，患者大脑皮质兴奋性增加，血压调节机制按失代偿，进而引起小动脉收缩，四周血管阻力增加，血压上升。

钙离子拮抗剂为临床常用降压药，硝苯地平以及左旋氨氯地平均属该门类药物。前者能够避免钙超负荷，对心肌细胞产生保护作用，阻断血管内膜α肾上腺素受体以及心肌细胞兴奋-收缩过程，高选择性的对心肌细胞膜钙內流起到抑制作用，扩张血管以及冠脉，起到降压效果，为二氢吡啶类拮抗剂第一代产品。

苯磺酸氨氯地平在抑制钙诱导主动脉收缩方面作用更为显著，是前者的2倍左右。另外就血管平滑肌选择性而言，明显高于硝苯地平。这种药物有能够在很大程度上减少心肌耗氧量、全面改善心肌供氧水平，提升心输出量和冠脉血流量。为二氢吡啶类拮抗剂第三代产品。值得说明的是，此类药物还可半衰期长，解离速度低以及受体结合的优势。

本实验指出，相较于对照组，观察组病患的临床治疗效果明显较好，血压改善程度以及安全性均较高，差异有统计学意义（P＞0.05）。

证实相较于硝苯地平，左旋氨氯地平片在控制血压，改善临床症状以及安全性方面均较好，有助于患者疾病转归，改善其生活质量，值得进一步推广使用。

[1]赵兴东,王 蓉.苯磺酸左旋氨氯地平治疗62例高血压患者的临床疗效[J].药物评价研究,2015,38(6):660-663.

[2]吴奇兵.苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠期高血压疾病的疗效对比分析[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2884-2886.

[3]王显利,王雅宁,王 璇,等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(10):1619-1621.

[4]兰 莉,沈松林,张润峰,等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察[J].中国心血管病研究,2017,15(7).112-113.

[5]程亚玲,庹 田,顾永林,等.左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征患者的疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(15):2878-2881.

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ISSN.2095-6681.2017.26.36.02

马敏亚（1982.12.-），女，汉族，江苏常熟人，本科，主管药师，研究方向：临床药学、合理用药管理

本文编辑：刘欣悦