文/云南省建水县人民医院 孔庆玲

电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略

文/云南省建水县人民医院 孔庆玲

电子病历档案的发展给医院的工作效率和质量都带来了积极的影响，但其安全性却成为了管理的难点。本文通过对电子病历档案管理的安全风险进行分析，发现影响其安全风险的主要因素更多的来自于网络，为此，本研究基于此提出了几点应对建议。

电子病历档案；安全风险；应对策略

电子病历档案主要是指通过电子技术的运用来实现对患者病情、病因等各方面信息的记录，进而使病历档案的准确性得到有效提升。随着医院信息化建设发展速度的加快，各种网络信息技术和发展规模随之扩大，电子病历档案也因此逐渐受到了学界的共同关注。通过电子病历档案的运用，不仅能够实现对医疗工作效率的提升，同时还能够更好地为临床治疗提供更加快捷有效的共享信息。由于电子病历档案是患者在医院的治疗期间整个治疗过程的记录，同时也是医院在治疗方案制定中的重要依据，为此，加强电子病历档案的信息安全管理成为了探讨的重点。

一、电子病历档案管理存在的安全风险

（一）信息缺失。信息缺失主要用于对信息不完整进行表示，电子病历档案信息内容的不完整性通常体现在以下两个方面：

1.表述不完整。电子病历档案内容表述缺乏完整性通常是指“残缺病历”，这种情况往往出现在经治医师不在位，而患者临时出院的情况下，值班人员因权限无法进入到计算机系统中进行病历的书写，或者因计算机出现故障，从而无法从计算机中读取所需要的病历等。……