专科护生学习投入现状及其与医学教育环境感知的相关性

2017-11-24

护理研究 2017年33期

田茜

[目的]探讨专科护生学习投入现状及其与护生医学教育环境感知之间的相关性。[方法]采用学习投入量表、医学教育环境量表对260名专科护生进行问卷调查。[结果]专科护生学习投入得分为(59.95±8.12)分,与医学教育环境感知总分及护生对教育环境的学习知觉、教师知觉、学术自我知觉、环境知觉、社交自我知觉均呈正相关(P<0.01),其中教师知觉、学术自我知觉是学习投入的重要预测因子,联合解释了学习投入25.6%的变异量。[结论]护理教育者可从教育环境着手,通过针对性医学教育环境设计优化专科护生学习投入。

专科护生；学习投入；医学教育环境；相关性

学习投入是指护生在学习过程中表现出的相对持久的热情积极、专注充实的心理状态。学习投入是护生学习效果的重要预测因子,直接影响到护生的学习收获[1]、学业成绩[2]。专科护生将是日后护理岗位的主力军,其学习投入势必影响护理专业知识与技能的掌握,进而关系到护理工作与服务质量。目前,关于学习投入影响因素的研究主要集中在个体特征(如年级、性别[3])、心理特征(如情绪[4]、动机[5]),基于环境层面上的量性研究并不多。但是,护生对学习、教师、校园文化、社交等教学环境的主观感受或可使其昂扬斗志,或可使其颓废懈怠,对学习投入的潜移默化作用不可忽视。因此，本研究对260名专科护生进行调查,旨在探讨专科护生学习投入与其医学教育环境感知之间的关系,进而为从改善教育环境角度提升专科护生学习投入提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用目的抽样法,抽取某医学专科学校护理系三年制2014级、2015级260名在校专科护生为研究对象,其中男46名,女214名,年龄18岁～20岁。

1.2 调查方法与工具采用问卷调查法,由研究者以匿名形式统一发放,当场回收。共发放问卷270份,回收有效问卷260份,有效回收率为96.3%。

1.2.1 学习投入量表(Utrecht Work Engagement Scale-Student,UWES-S) 由Schaufeli于2002年编制,于2008年由方来坛等[6]汉化并修订。量表分为活力(6个条目)、奉献(5个条目)、专注(6个条目)3个因子和17个条目。量表采用0分～6分的7级评分法,分数越高,代表护生学习投入性越高。该量表信效度良好,适合我国文化背景下的相关研究。

1.2.2 医学教育环境量表(Dundee Ready Education Enviroment Measure,DREEM) 由英国Dundee大学1994年～1997年编制,于2003年由中国医科大学医学教育研究中心[7]翻译、修订。量表以护生对医学教育环境的主观感受为依据,分为学习知觉(12个条目)、教师知觉(11个条目)、学术自我知觉(8个条目)、环境知觉(12个条目)、社交自我知觉(7个条目)5个维度和50个条目。量表采用1分～4分的4级评分法,分数越高,教育环境中存在的问题越少。本研究测得量表Cronbach’s α系数为0.911。

1.3 统计学方法采用SPSS 20.0软件对所收集数据进行分析,统计学方法包括统计描述、Pearson相关性分析及多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 专科护生学习投入得分情况(见表1)

表1 专科护生学习投入各因子得分情况分

2.2 专科护生医学教育环境感知得分情况(见表2)

表2 专科护生对医学教育环境的感知得分情况分

2.3 专科护生医学教育环境感知与学习投入的相关性分析 Pearson相关性分析显示,专科护生医学教育环境感知总分及护生的学习知觉、教师知觉、学术自我知觉、环境知觉、社交自我知觉5个维度均与学习投入总分呈正相关(均P<0.01),相关系数分别为0.440，0.316，0.435，0.417，0.273，0.257，0.440。

2.4 专科护生学习投入的多元逐步回归分析为进一步研究学习投入的影响因子,以专科护生学习投入总分为应变量,医学教育环境感知各维度为自变量,进行多元逐步回归分析。其中护生对教师的知觉及学术自我知觉2个因子进入回归方程,方差分析显示回归方程有统计学意义(F=44.231,P<0.01)。2个变量联合解释了学习投入25.6%的变异量,以护生对教师的知觉预测力最大,解释量为18.9%。见表3。

表3 专科护生学习投入相关因子的多元逐步回归分析

3 讨论

3.1 专科护生学习投入现状本研究结果显示：专科护生学习投入及对学习的活力、奉献、专注处于中等水平,与臧爽等[8]研究结果相似。提示专科护生在学习过程中,其对学习的精力保持度、意愿性、积极性、聚焦度尚有待提升。惠亚娟[9]研究亦证实,专科护生容易对学习产生消极倦怠的情绪。此外,本研究结果还显示,专科护生在学习过程中的活力较低。究其原因,可能主要是由于专科护生的学历层次限制了其职业期望,导致缺乏学习动机。此外,专科护生入校起点低,基础薄弱,但专业学习负担又较重(两年内需完成医学基础知识、护理专业知识与技能的学习),繁重的学习压力降低了专科护生的学习效能感。

3.2 专科护生医学教育环境感知状况本研究结果显示：根据医学教育环境量表评分标准[10],专科护生对医学教育环境各方面尚存在部分负面感知,尤其在护生对环境的知觉得分最低。环境知觉主要考察护生对班级与学习气氛的主观感知。以本研究中的医学专科学校为例,近年来由于高考扩招,生源质量下降,部分护生缺乏自控能力、自学能力、约束能力,干扰了整体学风的形成,这有可能是导致护生对环境的知觉得分最低的主要原因。本研究结果还显示：专科护生学术自我知觉维度得分最高,这可能由于该医学专科学校在护理专业课程(如基础护理学)采用理论传授与技能示教相结合的授课方法,教演结合不仅加深了护生对知识记忆,还提高了护生对知识的实际运用能力,这有助于帮助护生在学习过程中树立学习成就感。

3.3 专科护生医学教育环境感知与学习投入的关系 Salanova等[11]研究证实,学校管理、设施、服务等外在环境与师生关系、教师行为(如任务的布置过简、过难、过繁)等会影响护生的学习投入。此外,民主型班级管理[12]、同伴支持[13]、教学策略及课程设置方式(以实践为主的趣味性课程)[14]等亦能增加护生的学习投入。本研究结果显示：专科护生医学教育感知总分及各维度均与学习投入总分呈正相关(P<0.01),这与以上研究结果相一致；回归分析显示,护生对教师的知觉对学习投入影响最大。教师是教学的计划者与实施者,被视为护生学习投入在学校层面的核心影响因素[15]。赵春鱼[16]证实教师的教学态度、教学方法、教学功底等教学质量指标以及教学后勤保障服务管理、教学设备资源建设等教辅质量指标会通过学习投入间接影响护生的学习行为。同时,护生在教师支持、教学互动与反馈等方面的教师期望知觉会内化为护生的持久学习动机,进而影响其学习投入[17]。本调查结果还显示：护生的学术自我知觉亦是学习投入的重要影响因子。护生的学术自我知觉即是护生学习能力、职业认同的内隐过程[7]。护生作为教学活动的主体,不应只是单纯的知识获取和存储者,应是学习过程中的主动探究者。积极的学习动机、恰当的学习目标、科学的学习计划、自主的学习行为能够增加护生的学业挑战性,开发护生的创新性思维,进而提高学习投入。再者,护生对所学专业的自我决定感、意义感等专业认同越强烈,其学习投入就会越多[18]。专科护理教育承担着培养具有扎实医学与护理理论知识及娴熟基础与专科操作技能的护理人才的重任。护生的学习投入是衡量专科护理教育质量水平的重要指标,其高低程度不仅关系到日后护理人员的临床实践能力,更影响到病人的生命安全,对护理队伍的可持续发展与建设起到重要作用。本研究从医学教育环境角度出发,发现可从重塑专科护生学习主观能动性、提高学习兴趣、加深专业认同、改善授课方式、协调师生关系、活跃课堂氛围、丰富社交生活等方面提高专科护生的学习投入。

[1] 汪雅霜.大学生学习投入度对学习收获影响的实证研究——基于多层线性模型的分析结果[J].国家教育行政学院学报,2015(7):76-81.

[2] 周鹏生,魏芸梅,杨奎.中学生教养方式、学习投入与学业成绩的关系研究[J].教学与管理(理论版),2014(3):88-90.

[3] 段陆生,李永鑫.大学生专业承诺、学习倦怠与学习投入的关系[J].中国健康心理学杂志,2008,16(4):407-409.

[4] Ouweneel E,Le Blanc PM,Schaufeli WB.Flourishing students:a longitudinal study on positive emotions,personal resources and study engagement[J].Journal of Positive Psychology,2011,6(2):142-153.

[5] 徐大真,肖艳双.高职生自我决定动机与学习投入的关系研究[J].职业技术教育,2013(22):69-73.

[6] 方来坛,时勘,张风华.中文版学习投入量表的信效度研究[J].中国临床心理学杂志,2008,16(6):618-620.

[7] 单天明,孙宝志.医学教育环境测量与高等医学教育改革[J].医学教育,2005(2):91-94.

[8] 臧爽,计永利.护理专科生学习投入情况的调查分析[J].现代医学,2011,39(1):85-86.

[9] 惠亚娟.某高校专科护生学习倦怠现状及影响因素研究[D].济南：山东大学,2012：1.

[10] 窦春潇.基于问题的学习(PBL)教育环境测量与评价[D].沈阳：中国医科大学,2011：1.

[11] Salanova M,Schaufeli W,Martinez I,etal.How obstacles and facilitators predict academic performance:the mediating role of study burnout and engagement[J].Anxiety,Stress and Coping,2009,23(1):53-70.

[12] Marks HM.Student engagement in instructional activity:patterns in the elementary,middle,and high school years[J].American Education Research Journal,2000,37(1):153-184.

[13] Fredricks JA,Blumenfeld PC,Paris AH.Schoolengagement:potential of the concept,state of the evidence[J].Review of Educational Research,2004,74(1):59-109.

[14] 施涛,张敏,赵云芳.两种教学策略对大学生学习投入的影响研究[J].教育学报,2016,12(1):54-61.

[15] 张娜.国内外学习投入及其学校影响因素研究综述[J].心理研究,2012,5(2):83-92.

[16] 赵春鱼.教学服务质量对大学生学习行为影响的实证研究[J].高教探索,2014(3):86-90.

[17] 田艳辉,单洪涛.中学生教师期望知觉、自我期望与学习投入的关系[J].教育导刊,2014(11):16-19.

[18] 刘玉梅,薛勤,姜珍珍,等.医学生学习投入与专业认同关系的研究[J].中华医学教育杂志,2014,34(3):403-407.

2017-01-04;

2017-10-19)

(本文编辑苏琳)

Correlationbetweenstatusquooflearningengagementanditscorrelationwithmedicaleducationenvironmentperceptionofcollegenursingstudents

TianQian

(Heze Medical College,Shandong 274000 China)

G642