◎ 汤大铁

你误解胰岛素了吗

◎ 汤大铁

胰岛素是治疗糖尿病的有利武器，相当一部分患者需要使用胰岛素，但我在临床工作中发现人们对胰岛素有很大的误解。

使用胰岛素不会成瘾

首先，胰岛素是人体内本身存在的唯一一种降糖激素。我们依靠胰岛素生活，有了胰岛素，我们才能利用糖来提供能量，才能把多余的糖作为能量储存起来，否则，我们将得不到能量，只能消耗脂肪和蛋白质，最终死亡。

可以说胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。

使用胰岛素也不会成瘾。糖尿病患者注射胰岛素用来控制高血糖，当停用胰岛素注射，患者即使出现血糖的再次升高也不会出现戒断表现。胰岛素与可以产生依赖的某些药物（如毒品）是不同的两种作用机制。

胰岛素不存在依赖性

是否使用胰岛素取决于你的血糖水平，是否终生使用取决于你自身分泌胰岛素的功能。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者自身分泌胰岛素功能差，几乎不分泌胰岛素，这个时候口服降糖药是不起作用的，只能外源性补充胰岛素。

注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，持续注射还是短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变的。也就是说胰岛素不存在依赖性的问题，它的使用完全取决于你自身是否能分泌胰岛素，能分泌就可以不用，不能分泌就要终生使用。临床上我们常建议“早打早停”“见好就收”。

胰岛素能有效预防并发症

胰岛素不仅能降糖，还能有效预防并发症。

糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。尿毒症就是糖尿病并发症的一种，而且，糖尿病患者患上尿毒症的概率比非糖尿病患者要高20倍左右；大血管并发症的患病率也比一般人高3～10倍。

很多2型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情，但有一部分人仍达不到理想的效果。因此，为了减轻胰岛β细胞受损，可以根据医生建议尽早使用胰岛素治疗，而不是在饮食、运动等其他治疗方法无效时才考虑。（摘自《家庭医药》2017年第5期图/廖新生）