吴荣进，黄金兰，姜建平，王映红，黄金辉，邹晓，张颖

(金溪县人民医院，江西 金溪 344800)

金溪县应征青年乙肝病毒携带率及相关知识认知度调查

吴荣进，黄金兰，姜建平，王映红，黄金辉，邹晓，张颖

(金溪县人民医院，江西 金溪 344800)

目的：调查分析金溪县适龄应征青年的乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带率及其相关知识的认知态度。方法：在对全县14个乡镇(场)的所有适龄应征青年进行体检的同时，发放问卷调查表，并在收集后进行统计分析。结果：金溪县14个乡镇(场)的适龄青年虽然具有一定的乙肝基本知识，但仍然在许多方面存在着概念模糊等不足。结论：在被调查的所有适龄应征青年中绝大多数对乙肝病毒携带及乙肝患者两个概念模糊，对乙肝病毒的传播途径知晓率比较低，普遍对乙肝病毒携带者和乙肝患者带有歧视性和盲目的恐慌性，社会相关部门应确实加强乙肝病毒携带及其相关知识的宣传和教育，并做好相关的防治工作。

应征青年；乙肝病毒携带；相关知识；认识；态度；认知度

乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者[1]。通常无症状乙肝病毒携带者肝功能检查正常，但是患者的肝组织有的会有不同程度的病变，如果不及时复查和治疗，无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的乙肝患者[2]。据统计，中国约十分之一的人可能携带乙肝病毒。无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对安全的，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒，而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段，会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌[3]。流行病学调查显示，我国约1 565万携带者年龄为15～24 岁[4]，应征青年是该年龄段的一个重要组成部分。他们都接受过不同程度的文化知识教育，对乙肝基本知识有着一定的认知度。为此，我们于2014年6月26日—2016年11月30日对我县1 027名适龄应征青年进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查金溪县14个乡镇的所有适龄应征青年(含在外上学的在读学生、异地打工的本地适龄应征青年)，总计1 027名，年龄17～24 岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

调查人员以乡镇为单位，在进行征兵体检时随机向每一位应征青年发放问卷调查表让其自己作答，之后收集调查结果。另外根据乙肝表面抗原的检测结果进行乙肝病毒携带率的结果统计。

1.2.2 问卷设计

问卷根据传染病学[5]自行设计，内容包括被调查者的学历、乙肝病毒感染率、乙肝病毒的传播途径、对乙肝病毒携带及乙肝患者的认识和态度、获得乙肝相关知识的渠道以及如何预防乙肝病毒的感染。采用无记名方式进行问卷调查。

1.3 统计学方法

应用SPSS统计学软件对数据进行描述性分析。

2 结 果

2.1 基本情况

共计1 027名应征青年，均为男性；年龄16～24 岁；农村户口765名(占74.5%)，非农户口262名(占25.5%)；初中358名(占34.8%)，高中(含中专、职校、技校)462名(占45.0%)，大专146名(占14.2%)，本科61名(占5.9%)。

2.2 金溪县应征青年乙肝病毒感染率及乙肝基本知识掌握情况

2.2.1 金溪县应征青年乙肝病毒感染率(见表1)

表1 金溪县应征青年乙肝病毒感染率

2.2.2 乙肝基本知识掌握情况(见表2)

表2 对乙肝病毒携带及乙肝基本知识的知晓率

2.3 乙肝病毒传播途径的知晓率(见表3)

表3 对乙肝病毒传播途径的知晓率

2.4 对乙肝病毒携带及乙肝的认识和态度(见表4)

2.5 获取乙肝病毒携带及其相关知识途径(见表5)

由表5可知全县应征青年获得乙肝病毒携带及其相关知识的途径中以网络获取的途径为最多，可能与现今社会网络的发达与普及有关，其次，也说明网络知识更能被年轻一代所接受。

3 讨 论

3.1 应区别对待乙肝病毒携带者与乙肝患者

乙肝在中国相当普遍，全国约有10%人口被乙肝病毒侵扰。本次调查我县应征青年乙肝病毒携带率为11.3%，略高于全国的平均水平。乙肝病毒携带者肝功能检查正常，可以正常工作和学习，对生活也没有任何的影响。所以说，乙肝病毒携带者与乙肝患者应该区别对待。目前，对这一问题，各界正在研究讨论，希望能够达成共识，更好地维护乙肝病毒携带者的各项权益。

表4 对乙肝病毒携带及其相关知识的认识和态度

表5 获取乙肝病毒携带及其相关知识的途径

乙肝在一般的日常生活接触中是不会感染的，比如说一起工作、吃饭、游泳等。它主要是通过血液、性交、母婴途径传播。所以对于乙肝患者来讲，应该注意采取有效措施，避免感染。我国是乙型肝炎的发病大国，据统计有10%的人是乙型肝炎抗原携带者，有些孕妇在怀孕前就是乙肝病毒携带者，令这些孕妇痛苦的是一旦携带了乙肝病毒往往被认为会殃及胎儿。现代科学认为，乙肝表面抗原携带者并不一定会患乙肝，机体的抵抗力和免疫力是预防发生乙肝的关键。由此要求这些携带者在孕前充分了解自己的健康状况，确保肝功能正常。如果有异常应首先采用药物治疗使肝功能恢复正常后再在医生的指导下怀孕，并在整个孕期监测肝功能。

调查显示，全县应征青年对乙肝病毒携带及其相关基本知识的知晓率较低，对于乙肝病毒的传播途径和非传播途径知晓率较低，总结主要表现在两个方面：第一，由于不知道正确的传播途径，所以也就缺乏正确的自我保护方法及保护意识，无形中就增加了乙肝病毒的感染机会；第二，由于对乙肝过分恐惧，担心自已被乙肝病毒感染而歧视乙肝患者和乙肝病毒携带者。

3.2 被调查者对乙肝病毒携带者的态度

调查显示，仍然有接近22%人不知道乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的最有效途径；仍然有高达40%的农村应征青年不知道自己是否接种过乙肝疫苗；有38%的人不知道自己的乙肝相关(含乙肝两对半及肝功能)检测结果；有60%的人不知道乙肝病毒感染后的注意事项；有高达60%的应征青年对乙肝病毒携带者的理解存在偏差。在对待乙肝病毒感染者的行为态度上，有高达80%的应征青年不愿意与其同住同宿；有接近40%的应征青年不愿意与乙肝病毒携带者进行交往。这也从侧面反映了我们对乙肝病毒感染及其相关知识的宣传教育力度不够，有待于加强，同时也说明广大青少年，尤其是男性青年在乙肝病毒携带者这一概念上有很大程度的知识误区。乙肝病毒携带者虽然在生活、学习、工作和其他公共场合活动中不会对周围人群和环境构成威胁，但周围的人群仍然对之有一种恐惧心理，从而造成了这类人群在入学、就业时容易遇到障碍[5-6]。

3.3 被调查者对自身乙肝病毒感染后的态度及乙肝相关知识的获取途径

调查显示，在知道自己感染乙肝病毒后，一年内会对自己进行乙肝相关项目检测者高达70%，究其原因竟然绝大部分是由于电视广告、新闻媒体及一些相关药品广告对其危害的过分夸大，使人产生一种恐惧心理，因此国家相关部门有待于在这一方面加强管理。而知道自己乙肝病毒感染后长期没有进行乙肝相关项目检测者竟然一致认为自己没有任何感觉不需要进行相关检测，说明国家对乙肝相关知识的宣传力度不够，需要加强。

因此，我们建议乙肝病毒携带者能定期到医院进行相关项目的检查，同时也希望有关部门能更加合理有效地制订乙肝防治政策和宣传政策，使广大群众正确认识乙肝及乙肝病毒携带的相关知识，做到科学宣传、科学预防、科学治疗，做到人与人之间平等互重、消除歧视，通过科学合理的预防与治疗来减轻乙肝对全社会人民健康的影响，构建一个和谐健康的社会。

[1]王贵强，王福生，成军，等.慢性乙型肝炎防治指南(2015版)[J].中国肝脏病杂志(电子版)，2016，9(1)：1-18

[2]华人民共和国卫生部、世界卫生组织联合新闻联合新闻发布会.中国乙肝防控策略和工作进展[EB/OL][2010-04-22].http：//www.doc88.com/p-689404213607.html.

[3]杨绍基，任红.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2009：23-51.

[4]卫生部.2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划[S].2006-01-28.

[5]王丽芝.广州市大学生乙肝知识认知与态度行为调查分析[J].中国卫生事业管理，2012(6)：471-473.

[6]陈金梦.新乡市大学生乙型肝炎认知度调查[J].河南预防医学杂志，2016，27(1)：13-15.

2017-06-18

(本文编辑：王作利)

1671-8631(2017)11-0842-04

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吴荣进(1972— )，男，江西省抚州市人，学士学位，主管检验师，主要从事临床医学检验工作。