社区护士中风病中西医结合康复护理实施调查分析

2017-11-22陆雪琴严斌泓

临床检验杂志(电子版) 2017年2期

关键词：中风病社区卫生中医药大学

陆雪琴，严斌泓

（1.上海中医药大学附属第七人民医院内科，上海 200137；2.上海中医药大学附属第七人民医院护理部，上海 200137）

社区护士中风病中西医结合康复护理实施调查分析

陆雪琴1，严斌泓2＊

（1.上海中医药大学附属第七人民医院内科，上海 200137；2.上海中医药大学附属第七人民医院护理部，上海 200137）

目的调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况。方法以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查。结果社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中，康复护理评估得分最差（1.60±0.45）分，其次为出院指导及随访（1.75±0.72）分，其余得分均在3分以上。结论社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何，对患者的康复影响很大。

社区护士；中风病；康复护理；调查分析

中风病现已成为威胁人类健康的三大疾病之一，随着诊断和治疗水平的提高，中风病的病死率有所下降[1]。本研究对我们医联体内三所社区卫生服务中心的护士进行了相关内容的调查分析，为进一步制定更合理的中风病中西医康复护理实施与培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取医联体内三所社区卫生服务中心护士98名。纳入标准：工作5年及以上，愿意参加并配合调查。

1.2 方法通过调查文献、访谈，并在专家咨询基础上自行设计“社区中风病中西医结合康复护理实施现状及护士培训需求调查表”，并对20名护士开展问卷调查，问卷内容：①一般人口学特征；②中风病康复护理实施情况；③护士对中风康复护理的培训需求等。在知情同意的基础上，由问卷研究者直接向调查对象发放问卷并给予统一指导，被调查者独立完成，当场收回。共发放问卷98份，回收98份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 一般人口学资料 3所社区卫生服务中心的护士年龄25岁-30岁为28名（占28.6%），31岁-40岁为52名（占53.1%），41岁以上为18名（18.3占%）；平均年龄为（35.57±4.86）岁；工作年限为（14.21±3.98）年；学历：中专9名（占9.18%），大专79名（占80.61 %），本科10名（占10.21%）；职称：初级职称92名（占93.88%），中级职称6名（占6.12%）；职务：护士长4 名（占4.08%），护士94名（占95.92%）。

2.2 3所社区卫生服务中心的护士中风病康复护理实施情况（表1）

2.3 3所社区卫生服务中心的护士中风病康复护理培训需求情况（表2）

3 讨论

3.1 社区护士中风病康复护理实施情况特点调查结果显示：社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中，康复护理评估得分最差，其次为出院指导及随访，其余得分均在3分以上，说明目前社区护士在实际工作中缺乏对中风病患者康复评估的实施[2]，而在社区住院中风病患者多为康复期患者，病程较长，缺乏系统科学的康复护理评估以及整体的康复护理计划，往往不能达到预期的治疗效果。

3.2 社区护士康复护理培训需求调查表显示社区护士对中西医护理技术培训及康复护理评估均分高达（4.51±0.46）分，说明护理人员对康复的中西医护理技术及如何对患者进行康复护理评估特别缺乏，对培训有强烈的迫切性。而康复适宜技术操作简单易行，易教易学，护士容易掌握及开展，可有效的改善患者的功能状态，对中西医技术肢体康复培训评估均分为（3.25±0.35）分，其他心理康复、语言康复、吞咽康复、大小便康复评估均分为（2.1±0.62）分。

表1 3所社区卫生服务中心护士中风病康复护理实施得分（Mean±SD）

表2 3所社区卫生服务中心护士中风病康复护理培训需求（Mean±SD）

4 对策

4.1 加强对社区护士的康复护理培训非常有必要中风病康复是一个长期的过程，康复护理仅靠住院期间短暂的实施远远不够，发挥社区护士在中风病康复中的作用至关重要。目前在临床实践中，护士的康复教育能力存在着比较大的差别，亟需加强康复护理培训、考核和质控检查。所以加强对护理人员的培训，完善机制，提高服务水平十分必要。

4.2 建立和完善中风病中西医结合康复护理新模式目前我们国家的中西医结合康复护理新模式还不完善，特别是在临工作中忽略了中西医的融合与并存，因此社区尝试开展多种形式的康复护理服务，为广大的患者提供更优质的护理，让患者感受到服务的使用与效用[3,4]。