魏强

（淄博冶金医院，山东 淄博 255200）

高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比

魏强

（淄博冶金医院，山东 淄博 255200）

目的比较不同剂型硝苯地平治疗高血压的效果。方法选择2016年5月-2017年3月于我院就诊的高血压患者，共90例，按进入医院的编号随机分为三组，每组30例。A组给予硝苯地平普通片治疗、B组给予硝苯地平缓释片治疗、C组给予硝苯地平控释片治疗，对三组患者的治疗效果进行科学的比较。结果A组、B组和C组的总有效率分别为73.33%、90.00%和93.33%，其中C组的总有效率最高，与其他两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组的SDANN、PNN50和RMSSD明显要比A组高，且C组比B组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组和C组不良反应发生率分别为20.00%、10.00%和0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组的治疗成本明显高于A组，其中C组的治疗成本最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗高血压时，硝苯地平控释片更能够促进临床治疗效果的显著增强，降压效果十分明显，且不良反应的发生率低，但是治疗成本较高，治疗过程中患者需要结合自身的病情与经济情况来选择合适的药物。

高血压；不同剂型硝苯地平；效果对比；治疗

血压作为临床上一种比较常见的心血管内科疾病，当血压升高到一定程度后患者在临床上会表现为不同程度的剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等，严重时会发生神志不清、抽搐等，基于病因的不同，高血压发病机制也存在显著差异，因此在临床用药时需要因人而异，区别对待，选择最合适药物和剂量，以此取得最佳的治疗效果[1]。临床上关于高血压治疗的常用药物主要有硝苯地平，其中该药的剂型除了硝苯地平片以外，还包括硝苯地平缓释片和控释片。本次研究的主要目的是比较不同剂型硝苯地平治疗高血压的效果，选取2016年5月-2017年3月于我院就诊的高血压患者，共90例，以其作为分析对象，C组给予硝苯地平控释片治疗，在临床上取得十分显著的治疗效果，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年5月-2017年3月收治的90例的高血压患者，作为本次的研究对象，男女比例为49:41。现根据入院编号将全部的研究对象随机分为三组，每组各有30例，A组年龄26岁-69岁，平均年龄（55.60±4.91）岁，病程6个月-15年，平均病程（8.42±1.18）年；B组30例中年龄25岁-71岁，平均年龄（56.91±3.62）岁，病程7个月-11年，平均病程（8.49±1.26）年；C组26岁-70岁，平均年龄（55.59±4.78）岁，病程8个月-15年，平均病程（8.56±1.34）年。三组患者的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：全部患者经过临床检查与高血压的诊断标准十分相符；本次研究经过医院伦理委员会的同意，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：正处于妊娠期或哺乳期的女性；患有严重心肝疾病、肾功能不全的患者[2]。

1.2 方法 A组给予硝苯地平普通片治疗，即每次用温水口服30 mg硝苯地平片，3次/d。B组给予硝苯地平缓释片治疗，采用口服的方式，每天用温水服用，每次20 mg，1次/d。C组给予硝苯地平控释片治疗，同样采用温水口服的方式，一次30 mg，1次/d。三组患者同时进行为期两个月的用药治疗[3]。

1.3 观察指标 疗效判定依据：显效：患者的舒张压降低值高于10 mmHg；有效：患者舒张压降低值控制在1 mmHg-10 mmHg；无效：经过治疗，患者的舒张压并未出现明显的升高或者降低[4]。对三组患者的SDANN、PNN50和RMSSD进行客观的比较，三个指标越高则代表患者的健康状况越好。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的临床质量效果的比较 A组、B组和C组的总有效率分别为73.33%、90.00%和93.33%，其中C组的总有效率最高，与其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 三组患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比较 B组和C组的SDANN、PNN50和RMSSD明显要比A组高，且C组的比B组也高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 三组患者的不良反应发生情况的比较 A组出现头痛、下肢浮肿、面部潮红的患者分别有2例、1例和3例，不良反应发生率为20.00%；B组出现头痛、心悸和面部潮红的患者各有1例，不良反应发生率为10.00%；C组患者未出现任何的不良反应。B组和C组的不良反应发生率明显比A组低，且C组不良反应发生率又低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 三组患者的治疗成本的比较 B组和C组的治疗成本明显高于A组，其中C组的治疗成本最高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有一系列的临床综合病征，诸如心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，其是一种比较常见的慢性疾病，极易诱发心脑血管疾病，随着内外环境的改变，在一定范围内正常人的血压会出现不同程度的波动。随着年龄的增长，血压水平会日渐升高，50岁后舒张压的下降趋势非常明显，脉压也会不断增大[5]。现阶段，随着人们对心血管病多重危险因素和心、脑、肾靶器官保护作用的深入认识，也在不断调整高血压的诊断标准。通过对血压值和危险因素的评估在一定程度上有助于将高血压的具体治疗方案确定下来，然后结合患者的实际情况采取有效的措施，在积极改善生活方式的基础上，可以借助一定的降压药来对血压进行有效的控制。

目前，临床上关于高血压治疗的常用药物主要有硝苯地平，其中该药的剂型除了硝苯地平片以外，还包括硝苯地平缓释片和控释片。硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，可以有效防止钙离子进入到平滑肌细胞中，进而外周血管内的阻力便可以获得有效降低，小动脉血管由此可以得到有效扩张，进而将降低血压方面的效果十分明显[6]。经过本次研究，A组、B组和C组的总有效率分别为73.33%、90.00%和93.33%，其中C组的总有效率最高，与其他两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组的SDANN、PNN50和RMSSD明显要比A组高，且C组的比B组也高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组和C组的不良反应发生率分别为20.00%、10.00%和0，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组的治疗成本明显高于A组，其中C组的治疗成本最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗高血压时，硝苯地平控释片与硝苯地平片和缓释片相比，更能够促进临床治疗效果的显著增强，降压效果较为理想，且不良反应的发生率低，但是治疗成本较高，治疗过程中患者需要结合自身的病情与经济情况来选择合适的药物。

表1 三组患者临床治疗效果的比较［n（%）］

表2 三组患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比较（Mean±SD）

表3 三组患者治疗成本的比较（Mean±SD）

[1]赵杨.对比分析硝苯地平与氨氯地平治疗高血压100例的临床效果[J].北方药学,2016,10(11): 76-77.

[2]林伟东.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果分析[J].临床医学工程,2016,30(4): 475-476.

[3]翁琦璋.用不同剂型的硝苯地平对老年高血压患者进行治疗对其用药依从性的影响[J].当代医药论丛,2015,28(23): 227-228.

[4]徐卫壮.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].吉林医学,2015,27(13): 2786-2787.

[5]荣斌华.依那普利、缓释硝苯地平治疗高血压疗效对比的多中心研究[J].心血管病防治知识(学术版),2013,23(10): 40-41.

[6]朱海芳,龙嘉玲,孙雷,等.不同剂型硝苯地平治疗高血压的药物经济学评价[J].中国药物经济学,2013,11(3): 33-35.