严霞，周丽莉

（江苏省泰兴市人民医院 心电诊断科，江苏 泰州 225400）

某院稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病心率控制和β受体阻滞药物使用情况调查

严霞，周丽莉

（江苏省泰兴市人民医院 心电诊断科，江苏 泰州 225400）

目的 调查该院稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的心率控制和β受体阻滞药物使用情况，探讨其影响因素。方法 选取2013年1月-2015年12月于门诊就诊的126例稳定性冠心病患者作为调查对象。根据其静息心率分为心率控制不良组（≥70次/min）和良好组（<70次/min），根据其是否服用β受体阻滞剂分为服用组和未服用组，比较两组之间的临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选出患者心率控制不良与未服用β受体阻滞剂的影响因素。结果 全部患者心率控制不良率为55.6%，多因素Logistic回归分析结果表明，吸烟、糖尿病、收缩压（SBP）是患者出现心率控制不良的危险因素（P<0.05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是其保护因素（P<0.05）。全部患者中有29例（23.0%）患者未服用β受体阻滞剂。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄、难以耐受β受体阻滞剂或有禁忌证是患者未服用β受体阻滞剂的危险因素（P<0.05），急性心肌梗死（AMI）、PCI是其保护因素（P<0.05）。结论 该研究中β受体阻滞剂的的应用率虽然较高，但心率控制的整体状况不甚理想，超过一半的患者静息心率超过70次/min，且吸烟、糖尿病、SBP升高、未行PCI者的心率控制不良风险更高。

心率；β受体阻滞剂；冠状动脉粥样硬化性心脏病；影响因素

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患病率及死亡率呈逐年上升的趋势，对于稳定性冠心病患者而言，除了给予抗凝、调脂、缓解心肌缺氧等药物治疗外，静息状态下的心率控制同样十分重要，欧洲的稳定性冠心病指南推荐β受体阻滞剂作为一线的抗心绞痛药物，可控制心率和临床症状[1]。既往国内研究多探讨冠心病患者的心率变异性状况[2-3]，对稳定性冠心病患者的心率控制及β受体阻滞剂应用状况的研究较少，对其也不够重视。对此，本研究调查了2013年1月-2015年12月江苏省泰兴市人民医院就诊的126例稳定性冠心病患者的临床资料，重点研究其基线心率及β受体阻滞剂应用状况，分析心率控制不良和未应用β受体阻滞剂的影响因素，为临床提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

126例稳定性冠心病患者中，男94例，女32例；……