黄树豪 胡仕其 张志强 周婷婷

浙江省平湖市曹桥街道社区卫生服务中心浙江平湖314200

中药熏蒸联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎60例疗效观察*

黄树豪 胡仕其 张志强 周婷婷

浙江省平湖市曹桥街道社区卫生服务中心浙江平湖314200

中药熏蒸膝骨关节炎美洛昔康片

笔者采用DRF-A数字多路电热敷仪中药熏蒸结合西药治疗膝骨关节炎120例，取效较好。现报道如下。

1 一般资料

2016年5 月～2017年5月，共收集我院门诊退行性膝关节炎患者120例。随机分为两组，治疗组60例，其中男24例，女36例；平均年龄61.15±7.99岁；平均病程20.13±3.21月。对照组60例，其中男23例，女37例；平均年龄62.18±8.33岁；平均病程19.57±4.07月。两组患者一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)。

2 治疗方法

2.1 对照组：予以常规口服药物治疗：美洛昔康片（海南澳美华制药有限公司，国药准字H20073067，规格15mg，饭后口服，1片/次，1次/天）及硫酸氨基葡萄糖钾胶囊（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20051760，规格0.25g，饭后口服，2片/次，两次/天）。1疗程为4周，连续治疗2个疗程。

2.2 治疗组：在对照组西药治疗基础上给予DRF-A数字多路电热敷仪（厂家：平湖邑飞光电科技有限公司，规格型号：DRFC14110011）中药熏蒸治疗。熏洗方：制川乌、制草乌、红花各6g，当归、三棱、莪术、刘寄奴、泽兰、茜草各10g，木瓜、海桐皮、艾叶各20g，花椒目、防己、伸筋草、桂枝各12g，细辛3g。电热敷仪治疗30min/次，每天1次。1疗程为4周，连续治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：两组患者均随访3个月，分别在治疗前、治疗后、治疗后3月进行VAS疼痛评分[1]。临床疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证疗效诊断标准》[2]判定。治愈：疼痛肿胀消失，膝关节功能活动恢复正常。显效：疼痛肿胀基本消失，膝关节功能活动基本恢复正常。有效：疼痛明显好转，膝关节活动尚有轻度受限，上下楼梯尚有轻度疼痛。无效：症状体征无改善。

3.2 两组患者VAS评分比较：见表1。

表1 两组患者各阶段VAS评分比较（±s）

表1 两组患者各阶段VAS评分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别对照组治疗组治疗后3月2.51±0.46 1.64±0.45*例数60 60治疗前7.18±0.91 7.28±0.88治疗后3.70±0.63 2.97±0.50*

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

膝骨关节炎可归属于中医学中“痹症”范畴，本病多因肾阳亏虚、风寒湿阻所致，属本虚标实之证，治疗关键在于温阳通络，祛风散寒，活血止痛。本研究中所采用DRF-A数字多路电热敷仪将热能与中药汤剂二者有机结合，借助发热垫的恒温供热（发热垫的器形是根据人体不同关节治疗的工程学原理设计，使储液导热袋紧贴在患者患病部位）功能，一方面使局部组织温度升高，患部毛细血管扩张，加速局部组织血液循环，促进局部炎症吸收；另一方面利用中药汤剂热窜渗透性能将药效直达病灶深部，改善症状，完成中药熏蒸的治疗。熏洗方中川乌、草乌温阳散寒，温经止痛；当归补血活血、通经活络；红花、三棱、莪术、刘寄奴活血化瘀；艾叶、桂枝温阳通脉，散寒止痛；佐以木瓜、防己、伸筋草、细辛、海桐皮、花椒目等祛风通络，泽兰、茜草利水消肿。诸药合用共奏祛风通络、温经散寒，祛湿止痛之功。

[1] 陈俊波,胡仕其,朱广平,等.中西医结合治疗后交叉韧带胫骨止点骨折22例[J].浙江中医杂志,2017,52(5)：355.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994：97.

2017-07-10

平湖市科技计划项目数字多路电热敷仪治疗退行性膝关节炎的临床研究，编号：49