姚丽娟

浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

龙胆泻肝汤加味联合西药治疗急性睾丸炎42例

姚丽娟

浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

急性睾丸炎龙胆泻肝汤中西医结合疗法

急性睾丸炎是泌尿外科临床上的常见病之一。笔者采用龙胆泻肝汤加味联合西药治疗急性睾丸炎42例，取得了良好的临床疗效。现报道如下。

1 一般资料

选取2013年2月至2017年5月在我院治疗的急性睾丸炎患者84例，随机分为2组，每组各42例。观察组中，年龄22～56岁，平均40.2±2.6岁；发病时间0.5～2.0天,平均1.0±0.2天；首次发病29例，再次发病l3例；单侧发病36例，双侧发病6例。对照组中，年龄20～55岁，平均39.8±2.5岁；发病时间0.5～3.0天,平均1.2±0.4天；首次发病30例，再次发病l2例；单侧发病35例，双侧发病7例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞O.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予头孢哌酮钠针2g加入生理盐水250ml中，静脉滴注治疗，每天2次。10天为1疗程。

2.2 观察组：在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤加味治疗。基本方：龙胆草、木通、栀子、生甘草各6g，车前子、泽泻、当归各12g，柴胡、黄芩各10g，生地黄18g。随症加味：发热甚者加金银花、大青叶；睾丸疼痛较剧者加川楝子、延胡索；阴囊肿胀明显者加益母草、茯苓。水煎，每日1剂，分早晚2次服用。10天为1疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准[1]：治愈：睾丸肿块及疼痛基本消失，其余全身症状消失；有效：睾丸肿块明显消退，疼痛明显减轻，其余全身症状明显好转；无效：睾丸肿块及疼痛改善不明显或加重者。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 2组疗效比较

4 体会

急性睾丸炎属于中医学“子痈”范畴，本病主要病机为湿热下注，经络阻塞。治以清热利湿、疏肝利胆为原则。所采用的龙胆泻肝汤方中，龙胆草苦寒，泻肝胆实火，清下焦之湿热；栀子、黄芩燥湿清热、导热下行，增强泻火除湿之功；车前子、木通、泽泻渗湿泄热利尿，使湿热下行随水道除去；方中因苦燥渗利伤阴之品较多，易伤阴耗血，故加入当归、生地黄滋阴养血，使邪去且不伤阴；柴胡疏肝利胆，引诸药归肝胆经；甘草护胃安中、调和诸药。全方配伍，泻火不伐胃，祛邪不伤正，使湿浊得利，热清火降，诸症乃愈。

[1] 魏慧,劳建军.中西医结合治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎45例[J].浙江中医杂志,2013,48(11)：821.

2017-07-22