158例犬细小病毒病的诊疗体会

2017-11-17朱爱国

兽医导刊 2017年16期

关键词：患犬病犬细小

朱爱国

（扬州市邗江区公道畜牧兽医站，江苏扬州 225119）

158例犬细小病毒病的诊疗体会

朱爱国

（扬州市邗江区公道畜牧兽医站，江苏扬州 225119）

犬细小病毒病临床上以急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征，常呈暴发性流行，其感染率可达100%，致死率为10%～50%，急性病例病程通常不超过24h，犬细小病毒对不同年龄、不同性别、不同品种的犬均可感染，尤以断乳至90日龄的犬多发，病情严重。京巴和德牧为高发品种，2～6月龄犬高发，疫苗免疫对预防犬细小病毒病的发生有显著效果，采用合理的治疗方案后，肠炎型初期的病例很高。对犬细小病毒病的流行情况采取合理的预防、治疗有一定的作用。

犬细小病毒病，诊疗

犬细小病毒病临床上以急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征，常呈暴发性流行，其感染率可达100%，致死率为10%～50%，急性病例病程通常不超过24h，犬细小病毒对不同年龄、不同性别、不同品种的犬均可感染，尤以断乳至90日龄的犬多发，病情严重。有资料报道犬感染犬细小病毒病后7～14d可经粪便向外排毒，在其呕吐物和唾液中也含有病毒，感染途径是直接接触或通过消化道感染。本病一年四季均可发生，但以冬春季多发。天气寒冷、气温骤变或饲养密度过高及有并发感染时病情加重。对于此病的治疗一般以预防为主，治疗时多使用犬细小病毒单克隆抗体进行针对性治疗。

1 发病情况

158例病犬均为肠炎型，且为1岁以内幼犬，病程最短的3d，最长10d；其中129例均未免疫过，27例仅免疫过一次，2例免疫过二次。京巴和德牧犬的发病率较高，2～6月龄的犬发病率最高。

2 临床表现

病症均以突发性的呕吐为主，且愈来愈剧烈；体温39.5～40℃，7例初期体温正常；呕吐物开始为水样或带泡沫的粘液样，不久为蛋清样。呕吐持续2～3d后开始腹泻，先是黄色或褐色粥样便，逐渐发展为粉红色或酱油色水样便，异常腥臭少数患犬到后期拉蛋清样或大量胶冻样粪便；患犬迅速发展为重度脱水，眼球下陷，精神淡漠，被毛干枯灰暗，皮肤弹性几乎消失，严重病例每日腹泻可达4～5次，有些患犬剧烈呕吐伴随全程。体温多数在出现腹泻后转为正常甚至偏低，少数在病的中后期升高，有的甚至突发高热（达41℃以上）；心跳初期急速（120～200次/min），开始腹泻后心率减慢，多半还伴有心律紊乱，心音低沉浑浊，有的还出现吹风音。

3 诊断

3.1 临床诊断

采用问诊、视诊、触诊、听诊等方法对病犬进行整体及一般检查，系统检查的重点是消化系统。

3.2 病毒诊断

主要采用犬细小病毒胶体金快速诊断试纸进行检测。其操作方法为：用棉签从病犬肛门插入取出少许粪便或直接蘸取新鲜粪便；将棉签浸入装有1 ml反应缓冲液的样品收集管，将棉签上的样品和反应缓冲液充分混匀。取出试纸，将它平放于宽敞和干燥的桌面；吸取被萃取过的样品混和液，向试纸条样品孔中缓慢地加入4滴，静置2～3min，观察结果。阳性判断标准：C及T线对应处出现两条红线；阴性判断标准是：C线对应处出现一条红线则为阴性。只出现一条红线为非细小病毒感染或试纸条无效。

3.3 实验室诊断

对刚开始发病即来初诊的147例患犬进行白细胞总数检测三次，初次结果为（5.5～7.2*109/L），明显低于正常（10.0～18.0*109/L）；中期（3d后）结果为7.8～19*109/L，稍偏低或接近于正常，后期（6d后）结果为11～20*109/L，已经正常或偏高。发病初期白细胞总数下降提示患犬可能有病毒感染。

4 治疗

4.1 治疗方法

对所有诊断为犬细小病毒病的犬，将其按表1所述的症状进行分类，并依据其病情严重程度采取不同的治疗方案。

4.1.1 肠炎型病程初期的治疗

抗体（犬细小单抗1ml/kg皮下注射）、消炎（0.5～1ml庆大霉素加0.2～0.4ml地塞米松加40ml生理盐水静脉滴注的方式用药）、补液（ATP 0.5～2ml，辅酶A一瓶，Vc0.3～0.7ml，肌酐1～2ml复方生理盐水注射液100ML静脉滴注）。

4.1.2 肠炎型病程中后期治疗

除采取跟细小病毒肠炎初期相同的治疗以外，对该种犬进行止吐（皮下注射盐酸甲氧氯普胺1～2ml）、止血（皮下注射止血敏（酚磺乙胺）O.5～2ml）和灌肠（5g云南白药，加60ML葡萄糖注射液）。必要情况下，需要补充铁剂等补血剂。

4.1.3 心肌炎型治疗

抗体（犬细小单抗1ml/kg皮下注射）、补液（ATP0.5～2ml辅酶A一瓶Vc0.3～0.7ml肌酐1～2ml复方生理盐水注射液50ml/kg静脉缓慢静脉滴注）；出现心衰抽搐时使用强心甘急救。

4.1.4 补液及纠正电解质与酸碱平衡

导致肠炎型CPV患犬死亡的最直接的原因是呕吐和腹泻的迅速脱水衰竭及自体中毒，及时合理输液和纠正电解质及酸碱平衡则为提高治愈率的关键措施。

4.1.5 控制继发症和并发症

控制细菌继发感染：选用唑能氨合剂（病毒唑、ATP、氨苄西林）拜有利、恩诺沙星、头孢曲松钠等皮下注射或静脉注射，每日二次，直至临床症状消失。治疗其它病毒的混合感染：如冠状病毒（CCV）、犬瘟热病毒（CDV）、腺病毒、轮状病毒等，选用犬五联或犬六联多价高免血清皮下或肌肉注射，每日一次，连用5～7d。

4.1.6 对症治疗

镇吐根据患犬呕吐的程度和呕吐物的性质，呕吐的发生和持续时间选用镇吐药。病初呕吐出大量清朗水样物且饮水后不久即大口吐出的。用胃复安以0.2mg/kg皮下注射，每日二次。病至中后期呕吐不太剧烈，但每次呕吐出大量较清朗的水样或粘液样物，用雷尼替丁或西米替丁以体重0.1mg/kg皮下注射，1～2次/d。呕吐物为黄色粘液样时，用吗丁啉加奥美拉唑各0.5～1片口服，每日一次。

表1 158例病犬发病情况统计表

止血肠炎型CPV主要导致肠粘膜弥漫性出血，诊疗中采取以下方法：酚磺乙胺（止血敏）皮下或静脉注射，0.1～0.2g/次，2～3次/d。

5 犬细小病毒诊疗小结与体会

通过调查了解到，犬细小病毒病是常见的犬烈性传染病，也是门诊就诊犬的常见和多发病。在调查的门诊就诊犬中患细小病毒病的犬占到总数的43.0%。由此可见犬细小病毒病是门诊宠物犬的主要疾病之一。

5.1 与年龄与品种的关系

查阅资料了解到，该病没有明显的品种差异性。每个品种的犬均会感染患病。外来犬的感染率稍高于本地犬，因为外来犬的抵抗力以及适应力低于本地犬。但是，对扬州市犬细小病毒病患病犬的品种进行调查分析后，发现京巴、德牧、土杂犬、博美和泰迪为主要发病品种。在发病年龄分布上有明显的分布差异[6]。经过对患病犬的调查统计，了解到一岁以下的幼犬的患病率高达89%，其中又以2～6月龄的幼犬最多，占全部患病犬的63%。

5.2 与免疫状况的关系

在所有患病的犬中，未进行免疫的占所有犬的78.19%，治愈率和治疗效果均低于免疫犬。未完成初次免疫的犬占所有患病犬的6.71%。完成初次免疫的患犬占所有患病犬中的21.81%，治愈率达100%。分析结果患犬中未免疫犬的感染率高于已免疫的，表明合理防疫有效降低其发病率。

5.3 与症状类型的关系

该病的治疗周期长短和治疗效果与其症状有一定的关系.肠炎型的痊愈率高于心肌炎型，且治疗的越早越容易恢复。

5.4 与气候季节的关系

该病与季节气候也有一定的关系。春季发病较多，占到了总病例的57.33%。病例多发于春秋两季，气温变化显著，天气寒冷，气温变化大，犬的抵抗力下降，易引起感染。由于病毒的主要传播途径是经口传染和接触性传染，春秋两季犬的户外活动时间较长，增加了传染的几率。

5.5 诊断

胶体金试纸条是国内外检测CPV最为简便、快速的方法。我们在临床检测中发现，在表现出典型的细小病毒感染症状的犬，其粪便的阳性检出率均比较高，而且方便快捷，可用于临床细小病毒的早期诊断。症状上大部分犬细小病毒病的犬都表现为肠炎型的，以出现性肠炎为特征。

5.6 药物使用

在药物使用方面除了针对性的采用单克隆抗体以外，对症治疗是非常关键的。犬细小病毒病的主要死亡原因是脱水，心衰等一系列的因素。维持患病犬只的机体电解质，酸碱度的平衡，提供给机体必须的能量十分重要，所以在需要补充糖分，能量以及各种电解质和维生素。并根据具体情况给与止吐，止血等对症治疗。在输液的过程中，应采取先盐后糖原则，先调整体液再补充能量，减少对机体的刺。