孙海杰

摘要：目的 观察并探讨心理护理干预对结肠癌手术患者术后不良情绪的影响。方法 选取52例结肠癌手术患者作为研究对象，按照患者入院的先后顺序随机分组，应用常规护理者设定为对照组，应用心理护理者设定为观察组，每组26例患者，对两组患者不同护理干预模式展开评估。结果 对比患者术后焦虑、抑郁情况，观察组患者经干预后的SAS量表、SDS量表得分均优于对照组，对应数据组间差异明显（P<0.05）。另外，观察组的护理满意度（96.15%）明显高于对照组（76.92%），P<0.05。结论 为了缓解患者不良情绪，改善术后焦虑、抑郁程度，提高护理效果，建议对结肠癌术后患者应用心理护理实施干预。

关键词：结肠癌；心理护理；不良情绪

中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0134-02

结肠癌属于恶性肿瘤之一，多数患者发于直肠与乙状结肠的交界处，该病以40岁人群为主，且男女比例约为2～3：1。手术治疗是当前最有效的方法，但绝大多数患者术后需要实施永久性结肠造口，简单理解是粪便出口的改造，虽然对患者整体消化功能影响不大，但对患者心理会造成一定的影响，部分患者出现严重心理障碍，如焦虑、抑郁、烦躁等，给后期继续治疗增加难度，不利于机体的康复[1-2]。为此，本组实验选取52例结肠癌患者进行护理干预实验探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月结肠癌手术术后患者52例为研究对象，按照患者入院的先后顺序分为对照和观察组各26例。观察组中，男18例，女8例，平均年龄43岁；对照组中，男19例，女7例，平均年龄46岁。入院时患者的SAS量表评分均>50分，SDS量表评分均>50分，排除不在实验知情书上签字者。

1.2方法

1.2.1对照组 患者均采用本院常规护理模式。护理人员根据患者焦虑程度、抑郁程度实施干预，此过程中耐心讲解有关结肠癌术后注意事项，并鼓励患者树立进一步治疗的信心。针对不良情绪较严重者，可多增进与其的交流，进一步了解患者的心理状况，指导其掌握调整不良情绪的方法，从而消除不良情绪和心理顾虑。

1.2.2观察组 患者均采用心理护理干预模式，具体内容包含以下几个方面：①做好心理疏导工作，建立和谐、良好的护患关系。护理人员应为患者营造一个干净、舒适的治疗环境，在此基础上多增进与结肠癌患者的沟通和交流，走进患者的心理世界，了解其术后心理状况，尽可能多为患者讲解有关结肠癌术后注意事项等，使其充分认识到继续治疗的必要性，这样对于缓解心理压力，消除不良情绪有非常重要的作用。针对不良情绪较严重者，可实施悉心交谈、心理开导等方法，进一步消除患者各种心理障碍，并帮助树立进一步治疗的信心，保证护理效果，提高术后治疗效率。②做好健康宣教护理工作，护理人员可根据患者入院时的基本资料，如家庭背景、受教育程度、情感状况等实施针对性指导，同时多为患者普及有关结肠癌治疗方面的知识，让患者尽快接受造口存在，避免由于认知水平有限，增加心理压力[3-4]。③争取与家属相互配合，医护人员要善于利用家属和家属相互配合，使得患者感受温暖，形成医护与家属配合的护理模式，给予结肠癌术后患者更多的精神支持，从而减少治疗期间可能发生的各种不良情绪，帮助机体康复。④行为疗法：护理人员可采用音乐播放形式调节患者术后不良情绪，保证情绪乐观。此外，还可采用放松训练来减轻患者术后心理压力，树立进一步治疗的信心[5]。

1.3观察指标

观察并分析两组结肠癌术后患者护理期间的相关指标，分别用SAS量表和SDS量表评定患者焦虑、抑郁程度，得分越高，说明患者焦虑、抑郁程度越严重，患者心理障碍越大。同时观察两组患者及其家属对护理工作的满意度，记录详细数据并对比。

1.4统计学分析

应用专用统计学软件SPSS21.0进行实验数据录入，其中计数资料的描述采用%表示，？字2检验，计量资料的描述采用（x±s）表示，t检验。若P<0.05，则统计学意义显著，

2结果

2.1比较两组患者术后不良情绪

经干预后，观察组患者的SAS量表和SDS量表得分均优于对照组（P<0.05），见表1。表明心理护理干预对调节结肠癌术后患者不良情绪有显著的效果。

2.2比较两组患者及其家属对护理工作的满意度

经护理后，观察组患者及其家属对护理工作的满意度为96.15%，对照组为76.92%，两组对比，组间差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

常言：“三分治疗、七分护理”，说的就是护理干预的重要性。大部分结肠癌手术患者，由于手术创伤都存在不同程度的心理障碍，此外，术后进行放疗、化疗等治疗产生一系列不良反应，使得患者心理负担加重，不良情绪越发严重，有部分患者甚至失去进一步治疗的信心。而心理护理干预模式通过各种方式，积极地影响患者的心理状态，改变或消除不良情绪，帮助其树立治愈的信心[6]。文中对观察组患者实施心理护理干预，分别从疏导患者心理、增進交流、普及结肠癌知识及术后注意事项、行为干预方面具体开展，保证患者以乐观的心态积极配合后期治疗。结合本次实验研究结果可知：观察组的SAS量表评分、SDS量表评分得分都低于对照组，且观察组的护理满意度（96.15%）相比对照组更高（76.92%）。可见，心理护理干预模式对结肠癌术后患者而言，应用非常有必要。

综上所述，为了缓解患者不良情绪，改善术后焦虑、抑郁程度，提高护理效果，保证后期治疗效率，建议对结肠癌术后患者应用心理护理实施干预。

参考文献：

[1]霍明娜，林瑶，单松.心理护理干预对结肠癌造口术患者焦虑、抑郁的影响[J].中国保健营养，2014（06）：3693.

[2]汪淑英.心理护理干预对直肠癌术后患者心理状态与治疗依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4980-4981.

[3]王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（06）：6-8.

[4]田芳曦.结肠造口患者家属早期参与护理干预对其心理及护理能力的影响[J].护理学杂志，2010，25（2）：81-83.

[5]涂亚兰.心理干预对大肠癌患者围手术期焦虑水平及术后恢复的影响[J].医药卫生：引文版，2016，22（12）：154-156.

[6]彭晓英.心理护理干预对直肠癌术后化疗患者负面情绪及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（21）：23-24.编辑/杨倩