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宫腔镜绝育术后意外妊娠率较腹腔镜稍高

2017-11-15

中国医学创新 2017年29期
关键词:腹腔镜手术

在美国,近1000万女性选择输卵管绝育术避孕。目前,腹腔镜与宫腔镜输卵管绝育术均适用。相较于腹腔镜绝育术而言,宫腔镜绝育术有无需进腹、不会遗留瘢痕、门诊局麻下即可完成的优点,但术后有3个月的等待时期,在这期间需使用其他方式避孕,直到行影像学检查(通常为子宫输卵管造影),确定双侧输卵管是否堵塞。且宫腔镜绝育术有增加额外手术的可能,如放置物移位、输卵管穿孔。

为比较腹腔镜与宫腔镜绝育术的意外妊娠率和妇科发病率,美国波士顿大学公共卫生学院/波士顿医学中心的Perkins博士等进行了一项回顾性队列研究,结果于2016年10月发表在OBSTETRICS & GYNECOLOGY杂志上。

研究所采用的数据来源于2007-2013年的一项商业保险索赔管理数据库,对所有女性参与者(共6250万人)的资料进行了筛查,最后共纳入2008-2012年42 391名行腹腔镜绝育术及27 724名行宫腔镜绝育术的女性。

研究中每位女性的平均随访时间为2.6年(1~5年),研究比较了两种不同手术方式的意外妊娠率、月经失调、盆腔痛、宫腔镜手术及腹腔内妇科手术的发生率。宫腔镜手术包括再次绝育术、诊断性宫腔镜及其他疾病的手术治疗(如子宫内膜切除术、宫腔镜肌瘤切除术、息肉切除术)。腹腔内妇科手术包括探查术(如盆腔痛或怀疑装置移位时)、输卵管相关手术(如输卵管切除术)及子宫切除术。

研究结果表明,宫腔镜绝育术后意外妊娠率较腹腔镜稍高,与现有已发表的文献报道结果一致。虽然所有女性均被推……

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