黎淑贞

不少女人都会有痛经的毛病，有的人认为，痛经不算大毛病，只要忍忍就过去了，这其实是一种认识误区。妇科医生表示，痛经分原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是没有器质性病变的经期腹痛，而继发性痛经多是因为疾病造成的，往往比原发性痛经更严重，还可能伴随不孕、月经改变等其他问题。

痛经可能多与疾病有关

哪些疾病会导致痛经慢性炎症或者既往手术会造成瘢痕粘连以及盆腔充血，由此引起的痛经常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。除经期疼痛外，劳累、性交后也会出现疼痛。子宫肌瘤通常不会引起经期腹痛，但如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转，会引起急性腹痛；肌瘤红色变性时会引起腹痛，经期加重。子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。子宫腺肌病引起的疼痛多伴有经量增多，经期延长，并且呈进行性加重。通常从月经前一周就开始，至月经结束。

如何判断痛经的原因医生通常需要了解一些情况，比如月经初潮是什么时候，痛经多少年了；疼痛的表现是阵发性还是持续性，轻微还是严重，是否需要药物治疗；随着时间推移，痛经越来越重还是越来越轻；是否有过盆腔炎，是否做过手术；等。盆腔检查可以判断盆腔有无触痛性结节或子宫旁有无不活动的囊性包块，判断有无炎症或粘连。但是盆腔检查很少能明确诊断，多数还需要做B超、抽血化验、腹腔镜检查等辅助检查。……